Disease-Management-Programme in Baden-Württemberg

Disease-Management-Programme (DMP) beziehungsweise strukturierte Behandlungsprogramme wurden speziell für chronische Erkrankungen entwickelt.

Im Vordergrund steht die strukturierte Behandlung nach den aktuellen medizinischen Erkenntnissen, wodurch die Versorgung chronisch Kranker verbessert und Folge- und Begleiterkrankungen vermieden werden sollen.

Zum 01. Januar 2002 wurden mit dem „Gesetz zur Reform des Risikostrukturausgleichs in der Gesetzlichen Krankenversicherung“ die Grundlagen für strukturierte Behandlungsprogramme geschaffen.M
Mittlerweile haben die Ersatzkassen in Baden-Württemberg Programme zu folgenden Indikationen umgesetzt:

-        Diabetes mellitus Typ 2,

-        Brustkrebs,

-        Koronare Herzkrankheit,

-        Diabetes mellitus Typ 1,

-        Asthma bronchiale und

-        COPD.

Die Teilnahme an den einzelnen Programmen ist für Versicherte und Ärzte freiwillig. Sofern die Diagnose für eine chronische Erkrankung gesichert ist, schreibt sich der Versicherte bei seinem Arzt oder seiner Krankenkasse in das Programm ein.

In der Regel übernimmt der Hausarzt die Koordinierung. Nur in den DMP Diabetes mellitus Typ 1 und Brustkrebs wird diese Funktion hauptsächlich durch den jeweiligen Facharzt wahrgenommen. Der Arzt erstellt für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan, der auf gesicherten medizinischen Erkenntnissen beruht und legt auf dieser Grundlage zusammen mit dem Patienten einzelne Behandlungsziele fest. Während der regelmäßig stattfindenen Untersuchungsterminen dokumentiert der koordinierende Arzt alle relevanten Behandlungsdaten. Um die Ziele zu erreichen, arbeiten Haus- und Fachärzte, Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen eng zusammen.

Im Rahmen des DMP erhalten die Versicherten in regelmäßigen Abständen Schulungen, die speziell auf ihre Situation zugeschnitten sind. Um den Anforderungen gerecht zu werden, müssen diese erst durch das Bundesversicherungsamt zugelassen werden. Weiterhin informieren die Ersatzkassen ihre Versicherten regelmäßig über Neuerungen und weiterführende Angebote im Rahmen des DMP.

Auch die Ärzte müssen regelmäßig an Fortbildungen teilnehmen, in denen die neuesten medizinischen Erkenntnisse vermittelt werden.

Inwieweit die Programmziele erreicht wurden, wird im Rahmen der Qualitätssicherung dargestellt. Weiterhin werden die strukturierten Behandlungsprogramme laufend durch ein unabhängiges Institut auf Wirksamkeit und Qualität geprüft. Die Evaluation umfasst dabei eine Analyse und Auswertung der persönlichen Lebensqualität und der Zufriedenheit der teilnehmenden Versicherten. Die Ergebnisse werden anschließend veröffentlicht.