Landesvertretung Nordrhein-Westfalen
Stationäre und teilstationäre Einrichtungen
Im Bereich Nordrhein-Westfalen bestehen gegenwärtig mit rund 2.100 stationären und rund 400 teilstationären Pflegeeinrichtungen Verträge für die Versorgung von Ersatzkassenversicherten. Grundlage bildet neben den gesetzlichen Vorschriften des SGB XI der zwischen den Beteiligten abgeschlossene Rahmenvertrag gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI.
Stationäre Pflegeeinrichtunen
Teilstationäre Pflegeeinrichtungen
Für die Erbringung und Abrechnung von Leistungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) ist eine Zulassung durch die Landesverbände der Pflegekassen in NRW erforderlich. Die Zulassung zur Pflege durch Abschluss eines Versorgungsvertrages gem. § 72 SGB XI sowie einer Vergütungsregelung gem. § 85 SGB XI gilt unmittelbar für alle Pflegekassen.
Der Antrag auf einen Vertragsabschluss für Einrichtungen der stationären Pflege sowie der Kurzzeitpflege ist formlos unter Beifügung eines Struktur-Erhebungsbogens sowie der dort genannten antragsbegründenden Unterlagen zu stellen. Die kompletten Antragsunterlagen (einschl. Pflegesatzkalkulation) sollten bei Neuanträgen grundsätzlich rd. 3 Monate vor Inbetriebnahme vorliegen.
Bei Einrichtungen mit einer geringen Platzzahl sowie bei besonderen Versorgungsformen (Hausgemeinschaftskonzept, Wachkomapatienten etc.) ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme erforderlich. Ein entsprechender Antrag für Tagespflege ist ebenfalls unter Beifügung eines Struktur-Erhebungsbogens beim regional zuständigen Landesverband der Pflegekassen zu stellen.
Bitte senden Sie Ihre Unterlagen an:
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Zuständige Pflegekasse
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für folgende Kreise bzw. Städte |
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AOK Rheinland / Hamburg Ruhrorter Str. 187 47119 Duisburg Tel.: 0 203/ 8092-0 |
Aachen, Düsseldorf, Duisburg, Essen, Krefeld, Kreis Mettmann, Kreis Aachen, Rheinisch Bergischer Kreis
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AOK Westfalen-Lippe Nortkirchenstr. 103 - 105 Tel.: 0 231/ 4193-0 |
Gelsenkirchen, Gütersloh, Hagen, Herford, Herne, Hochsauerlandkreis, Höxter, Paderborn, Olpe
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BKK Landesverband Kronprinzenstr. 6 45128 Essen Tel.: 0 201/ 179-02 |
Im Landesteil Nordrhein: Solingen, Köln, Leverkusen, Kreis Viersen, Hückeswagen, Radevormwald, Wipperfürth
Im Landesteil Westfalen-Lippe: Ennepe-Ruhr-Kreis, Märkischer Kreis, Unna |
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IKK Nordrhein Kölner Str. 3 Tel.: 0 2204/ 912 - 0 |
Kreis Euskirchen, Erftkreis
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Signal-Iduna-IKK Schaumburgstr. 16 - 18 48145 Münster Tel.: 0 251/ 6059-0 |
Lippe, Minden-Lübbecke, Münster, Soest |
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Knappschaft Königsallee 175 44799 Bochum Tel.: 0 234/ 304-0 |
Im Landesteil Nordrhein: Mülheim a.d. Ruhr, Oberhausen, Remscheid, Wuppertal, Kreis Neuss
Im Landesteil Westfalen-Lippe: Hamm, Recklinghausen, Siegen, Steinfurt, Warendorf, Bottrop |
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Landwirtschaftliche Krankenkasse Hoher Heckenweg 76 - 80 48147 Münster Tel.: 0 251/ 2320-0
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Kreis Kleve, Kreis Wesel |
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vdek Graf-Adolf-Str. 67-69 40210 Düsseldorf Zuständiger Ansprechpartner: Gunnar Peeters Tel.: 0 211 / 38410-25 Mail: gunnar.peeters@vdek.com |
Im Landesteil Nordrhein: Bonn, Mönchengladbach, Kreis Düren, Kreis Heinsberg, Rhein-Sieg-Kreis, Oberbergischer Kreis (außer Hückeswagen, Radevormwald, Wipperfürth)
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vdek Kampstr. 42 44137 Dortmund Zuständiger Ansprechpartner: Wilhelm Rohe Tel.: 0 231/ 91771-16 Mail: wilhelm.rohe@vdek.com
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Im Landesteil Westfalen: Bielefeld, Bochum, Borken, Coesfeld, Dortmund |
Es wird empfohlen, sich parallel auch mit der örtlichen Heimaufsicht in Verbindung zu setzen.
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