Stationäre Versorgung

Zur stationären Behandlung der Ersatzkassenversicherten in Rheinland-Pfalz stehen rund 90 Plankrankenhäuser und über ein Dutzend Vertragskrankenhäuser zur Verfügung.

Plankrankenhäuser werden die Krankenhäuser genannt, die in den Krankenhausplan des Landes Rheinland-Pfalz aufgenommen sind. Die Investitionskosten dieser Krankenhäuser trägt das Land, für die Finanzierung der Betriebskosten sind die Krankenkassen zuständig. Die Aufstellung des Landeskrankenhausplans erfolgt durch das rheinland-pfälzische Gesundheitsministerium unter Beteiligung der Krankenhausgesellschaft Rheinland-Pfalz, der Landesärztekammer sowie des Verbandes der Ersatzkassen (vdek) und der Landesverbände der Krankenkassen.

Um eine flächendeckende und qualitativ hochwertige Versorgung ihrer Versicherten zu gewährleisten, haben die Ersatzkassenverbände gemeinsam mit den übrigen Landesverbänden der Krankenkassen auch Verträge mit einigen Krankenhäusern abgeschlossen, die nicht im Landeskrankenhausplan enthalten sind. Für diese sog. Vertragskrankenhäuser übernehmen die Krankenkassen sowohl die Betriebs- als auch die Investitionskosten.

Vergütung von Krankenhausleistungen

Die Vergütung von Krankenhausleistungen durch die Krankenkassen erfolgt - mit Ausnahme der Vergütung von psychiatrischen, psychosomatischen und psychotherapeutischen Leistungen - über sog. Fallpauschalen. 2004 wurde in Deutschland mit der schrittweisen Einführung des Fallpauschalensystems begonnen. Seit dem Jahr 200 kostet eine Krankenhausleistung (z.B. Blinddarmoperation) in jedem Krankenhaus in Rheinland-Pfalz gleichviel.

Als Versicherte/r einer Ersatzkasse haben Sie grundsätzlich einen Anspruch auf weitestgehend kostenfreie Krankenhausleistungen, die unter Berücksichtigung der Leistungsfähigkeit des Krankenhauses im Einzelfall nach Art und Schwere Ihrer Krankheit für die medizinisch zweckmäßige und ausreichende Versorgung notwendig sind.

Klinik-Lotse der Ersatzkassen

Bei der Auswahl eines geeigneten Krankenhauses wird Sie Ihre Hausärztin/Ihr Hausarzt kompetent beraten. Darüber hinaus empfehlen wir Ihnen für Ihre persönliche Informationssuche den Klinik-Lotsen der Ersatzkassen. Suchkriterien wie z.B. Fachabteilungen/Fachgebiete, Versorgungsschwerpunkte, Hauptdiagnosen oder stationäre/ambulante/therapeutische Behandlungsmöglichkeiten unterstützen Ihre Recherche nach einer geeigneten Klinik.