vdek - Verband der Ersatzkassen e. V.

Integrierte Versorgungsmodelle des vdek im Saarland

Seit dem 01.01.2000 etablierten die Ersatzkassen neben dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung auch vernetzte, sogenannte integrierte Versorgungsformen.

Ziel dieser integrierten Versorgungsformen ist es, bessere Behandlungsergebnisse durch die Überwindung der einzelnen Versorgungsbereiche (ambulante, stationäre Behandlung und Rehabilitation) zu erzielen. Wenn beispielsweise niedergelassene Ärzte mit Krankenhäusern noch enger als bisher kooperieren, werden Doppel- und Mehrfachuntersuchungen vermieden und eine bessere Koordination der Behandlung erreicht.

Patienten sollen von den schnelleren Behandlungsabläufen und verbesserten Therapieergebnissen profitieren.

Durch die zum 01.01.2004 neu etablierten, gesetzlichen Regelungen sind im Saarland von den Ersatzkassenverbänden drei integrierte Versorgungsprojekte entwickelt und umgesetzt worden, die wir unten kurz beschreiben. Weitere werden folgen.

Integrierte Versorgung zur Behandlung seelischer Erkrankungen

Zusammen mit dem Klinikum Merzig, mit kooperierenden niedergelassenen Ärzten und Psychologischen Psychotherapeuten haben die Ersatzkassen für alkoholkranke oder depressiv erkrankte Menschen ein umfassendes Behandlungskonzept vereinbart. Die Behandlung durch die verschiedenen Therapeuten wird durch ein qualifiziertes Beratungsteam und eine Fallmanagerin abgestimmt.

Integrierte Versorgung "Schlaganfall kein Schicksal"

Die Ersatzkassen, das Klinikum Saabrücken und niedergelassene Ärzte haben mit dieser Integrierten Versorgung ein spezielles Nachsorgeprogramm für Schlaganfallpatienten eingerichtet, damit nach einem ersten Schlaganfall ein weiterer Schlaganfall vermieden wird. Denn das Risiko eines weiteren Schlaganfalls liegt in den ersten 5 Jahren zwischen 15%-40%.

Weitere Informationen finden Sie in diesem Flyer.