6. AUSGABE 2022 DIE ZEITSCHRIFT DES VERBANDES DER ERSATZKASSEN E. V. SEIT 1916 G 20634 Digitalisierung vorantreiben Elektronische Patienten- akten müssen endlich in der Versorgung ankommen »Globale Krisen stellen uns vor große Herausforderungen« Vulnerable Gruppen sind von Corona und Klimakrise besonders betroffen, sagt Dr. Kirsten Kappert-Gonther im Interview Klimapolitik ist auch Gesundheitspolitik Unsere Gesundheit hängt von einem stabilen Klima und Lebensumfeld ab

E D I T O R I A L Strukturreformen gibt es nicht zum Nulltarif Die Finanzen sind durch das gerade verabschiedete GKV-Finanzstabilisierungs- gesetz für 2023 gesichert, aber 2024 tut sich bereits eine neue Finanzierungslücke auf. Bis Ende Mai 2023 soll das Bundesgesundheitsministerium Empfehlungen vor- legen, wie die GKV künftig stabil, verlässlich und solidarisch finanziert werden kann. Gleichzeitig sollen Strukturreformen im ambulant-stationären Bereich kommen. Eine gute Gesundheitsversorgung gibt es aber nicht zum Nulltarif, betont die Grünen-Politikerin und amtierende Vorsitzende des Gesundheitsausschusses im Bundestag, Dr. Kirsten Kappert-Gonther, im Interview mit ersatzkasse magazin. Wie wird die Bundesregierung diesen Spagat hinbekommen? Einen wichtigen Bei- trag zur Modernisierung der Versorgung kann die Digitalisierung leisten. Aber mit wichtigen Digitalprojekten, etwa der elektronischen Patientenakte (ePA), geht es nicht schnell genug voran. Strenge Datenschutzvorgaben, fehlende technische Voraussetzungen und vieles mehr verhindern, dass sich die ePA flächendeckend etabliert. Hier muss der Gesetzgeber dringend nachsteuern. Und damit verabschie- den wir uns mit einem: Guten Rutsch ins neue Jahr! Michaela Gottfried Abteilungsleiterin Kommunikation beim vdek Es wird erneut eine Debatte geben müssen, wie die GKV und die sozialen Sicherungssysteme insgesamt stabilisiert werden können. Die Beitragszahler:innen dürfen dabei nicht über Gebühr zur Kasse gebeten werden. Im Interview mit der amtierenden Vorsitzenden des Gesundheits- ausschusses im Bundestag, Dr. Kirsten Kappert-Gonther, geht es um die Bewältigung der globalen Krisen und die Finanz- und Strukturreformen in der GKV. Mehr dazu auf Seite 10 Mehr dazu auf Seite 24

AKTUELL 6 Auswirkungen von Corona auf die Pflege 7 Endoprothesenregister: Positive Bilanz 8 Aus dem G-BA 9 Aktuelle Gesetzesvorhaben POLITIK & VERSORGUNG 10 GKV-Finanzierung: Neue Debatte nötig 12 Krankenhausreform – ein Puzzlespiel 15 Klimapolitik ist auch Gesundheitspolitik 18 Wirksamkeit betrieblicher Gesundheitsförderung 20 #regionalstark 24 Interview mit Dr. Kirsten Kappert-Gonther 29 Einwurf SCHWERPUNKT 32 Digitalisierung nutzerfreundlich gestalten 35 Glossar zur digitalen Transformation 38 Umsetzung des E-Rezepts ERSATZKASSEN 40 Impfquoten bei Kindern gehen zurück 41 Dauerhaftes Problem „Cybermobbing“ 42 Häufige Zahntherapie noch die Regel VERMISCHTES 44 Mehr Aufklärung über Diabetes 45 Zufrieden mit dem Gesundheitssystem 46 PS: Jungbrunnen fürs Herz? 46 Impressum E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 5 »Globale Krisen stellen uns vor große Heraus- forderungen « POLITIK & VERSORGUNG Auch das Gesundheitswesen in Deutschland ist von globalen Krisen wie dem Klimawandel und der Corona-Pandemie betroffen. Die Politikerin und Medi- zinerin Dr. Kirsten Kappert-Gonther spricht im Interview mit ersatzkasse magazin. darüber, wie diese Herausforderungen bewältigt und insbesondere die vulnerablen Gruppen gestärkt werden können. 42

DIE ZAHL Nach Angaben der Vereinten Nationen leben seit Mitte November dieses Jahres erstmalig acht Milliarden Menschen auf der Erde. Für 2030 sind 8,5 Milliarden Menschen vorausgesagt, für 2050 bereits 9,7 und für 2080 eine Spitze von 10,4 Mil- liarden Menschen. 8 Nutzen eines Vitamin-D- Screenings unklar Das wissenschaftliche Team des IGeL-Monitors hat keine Studien gefunden, die den Nutzen oder Scha- den eines Vitamin-D-Screenings bei Erwachsenen ohne Anzeichen eines Vitamin-D-Mangels unter- sucht haben. Auch eine regelmäßige Einnahme von Vitamin D zeigte bei dieser Gruppe keine positiven gesundheitlichen Effekte. Der IGeL-Monitor bewertet das Vitamin-D-Screening deshalb mit „unklar". Die Früherkennungsuntersuchung auf einen Vitamin- D-Mangel ist eine Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL), die häufig in ärztlichen Praxen angeboten oder nachgefragt wird. Im IGeL-Report 2020 gehörte sie zu den 20 am häufigsten genannten Selbstzahler- leistungen. In vielen Praxen wird sie allein oder in Kombination mit anderen Vitaminbestimmungen als sogenannter „Vitamin-Check" angeboten. pm bit.ly/3tbxFeh Positive Zehn-Jahres-Bilanz zum Endoprothesenregister Zehn Jahre nach dem Start des Endo- prothesenregisters Deutschland (EPRD) haben die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) sowie weitere Trägerorganisa- tionen des Registers auf einer gemein- samen Pressekonferenz im November 2022 eine erfolgreiche Bilanz gezogen. „Das Endoprothesenregister hat Pionier- arbeit geleistet“, betonte Ulrike Elsner, Vorstandsvorsitzende des Verbandes der Ersatzkassen e. V. (vdek). Es fördere die Aufklärungsarbeit und trage zu einer größeren Gesundheitskompetenz von Patientinnen und Patienten bei. Diese würden durch gut aufbereitete Patienten- broschüren dazu ermächtigt, sich über ihren Eingriff zu informieren und mehr über Faktoren zu erfahren, die einen lang- fristigen Behandlungserfolg beeinflussen können. pm bit.ly/3ETNDAm Podiumsteilnehmer:innen der Pressekonferenz zu „Zehn Jahre EPRD" am 22. November 2022 (v. l. n. r.): Marc Michel, Prof. Dr. med. Carsten Perka, vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner, Prof. Dr. med. Bernd Kladny, Dr. med. Jürgen Malzahn und Dr. med. Andreas Hey E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 7

PRESSESCHAU Finanzen „Der auf öffentlichen Druck von Scholz ins Gesundheitsministerium beförderte Karl Lauterbach (SPD) hat ebenfalls zu kämpfen. Die im Koalitionsvertrag ange- kündigte Regierungskommission zur Reform der Krankenhausplanung und -finanzierung kam viel später zustande als geplant. Nur mit großer Mühe kann Lauterbach 2023 das Rekorddefizit der gesetzlichen Krankenkassen von 17 Mil- liarden Euro stopfen. Wie danach die Bilanz ausgeglichen werden soll, steht in den Sternen.“ AKTUELLE GESETZESVORHABEN* Krankenhauspflege- entlastungsgesetz (KHPflEG) Kabinettsentwurf vom 14. September 2022 Inkrafttreten voraussichtlich im Dez. 2022 Gesetz zur Errichtung einer Stiftung Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) Kabinettsentwurf vom 21. Oktober 2022 Das Gesetz ist als eilbedürftig deklariert. An dieses Inkrafttreten voraussichtlich Sommer 2023 Gesetz, in dessen Zentrum die Einführung eines FAZ, 24.11.2022 neuen Pflegepersonalbemessungsinstruments Das BMG will – wie im Koalitionsvertrag der Ampel- Pflege „Ein Platz im Pflegeheim war schon immer teuer. Im Schnitt mussten Pfle- gebedürftige bislang einen monatlichen Eigenanteil von 2.248 Euro stemmen. Das reicht jetzt nicht mehr. Die Kosten für Pflegeplätze sind extrem nach oben geschossen. (…) Hinter der Preisex- plosion stecken nicht allein die höheren Energie- und Lebensmittelkosten, son- dern auch höhere Löhne. Seit Septem- ber müssen Pflegekräfte nach Tarif bezahlt werden. All diese Teuerungen reichen die Heime nun an ihre Bewoh- ner weiter.“ (PPR 2.0) steht, sollen weitere Regelungen ange- Regierung vereinbart – die Überführung der bislang hängt werden. Vorgesehen ist unter anderem: aus Projektmitteln finanzierten UPD in eine Stiftung umsetzen. Sie soll beim GKV-Spitzenverband neu • Bis zum 31. Dezember 2023 muss der Gemein- strukturiert und verstetigt werden und zum 1. Januar same Bundesausschuss (G-BA) eine Richtlinie für 2024 an den Start gehen. Vorgesehen ist unter eine berufsgruppenübergreifende, koordinierte anderem: und strukturierte Versorgung für Versicherte mit Verdacht auf Long Covid beschließen. • Finanziert werden soll die Stiftung im Wesent- • Einführung der paritätischen Beteiligung von lichen von der gesetzlichen Krankenversicherung Frauen in den Vorständen der K(Z)BV und der (GKV). Die private Krankenversicherung (PKV) soll K(Z)V, sofern diese mehrköpfig sind sich anteilig mit sieben Prozent an den Kosten • Für die Versorgung von Kindern und Jugendli- in Höhe von insgesamt 15 Millionen Euro jährlich chen erhalten Krankenhäuser 2023 und 2024 ein beteiligen. angehobenes Erlösvolumen. Hierfür sollen aus • Der Stiftung soll ein zweiköpfiger Stiftungsvor- der Liquiditätsreserve des Gesundheitsfonds ins- stand vorstehen, der durch die Patient:innen- gesamt 540 Millionen Euro entnommen werden. Verbände vorgeschlagen wird. Ein Stiftungsrat DIE WELT, 23.11.2022 • Die geburtshilfliche Versorgung durch Kranken- soll die Arbeit des Vorstandes begleiten. Diesem Coronavirus „So sehr „Endemie“ nach „Ende“ klingt, es bedeutet das Gegenteil. Ohne Zweifel wird die Menschheit künftig mit Sars-CoV-2 leben müssen. Dieses Virus wird nicht mehr verschwinden, so wie auch Influenza, HIV, Malaria, Masern oder andere Erreger nach ihren epidemischen (beschränkt auf eine oder wenige Regionen) oder pandemischen (weltweite verbreitet) Phasen nicht verschwunden sind.“ häuser soll ebenfalls mit Mitteln aus der Liquidi- Stiftungsrat sollen angehören der/die Patien- tätsreserve in 2023 und 2024 mit insgesamt tenbeauftrage der Bundesregierung sowie 216 Millionen Euro unterstützt werden. Vertreter:innen der Patient:innen-Verbände, des • Einführung der Krankenhaustagesbehand- Gesundheits- und des Verbraucherschutzministe- lung (tagesstationäre Behandlung) als weitere riums, des GKV-Spitzenverbandes, des PKV- Behandlungsform im Krankenhaus Verbandes sowie zwei Bundestagsabgeordnete. • Ab 1. Januar 2023 wird eine spezielle sektoren- • Einem wissenschaftlichen Beirat sollen sechs gleiche Vergütung eingeführt. unabhängige Sachverständige angehören. • Die Ermächtigung, durch Rechtsverordnung des BMG im Einvernehmen mit dem BMF der sozialen * Stand Redaktionsschluss Pflegeversicherung Bundesmittel zur Sicherung der Zahlungsfähigkeit aufgrund pandemiebe- dingter Mehrkosten zur Verfügung zu stellen, DER TAGESSPIEGEL, 19.11.2022 wird bis Ende 2023 verlängert. E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 9

Bundesregierung abhängig. Es ist dringend notwendig, dass dieser Steuerzuschuss in seiner Höhe regelbasiert dauerhaft abgesichert und fortlaufend dynamisiert wird. Beide Vorha- ben hat sich die Ampel in ihrem Koalitionsvertrag zwar vorge- nommen, passiert ist bislang jedoch nichts. Dabei herrscht dringend Handlungsbedarf. D as renommierte IGES Institut hat erst kürzlich im Auftrag der DAK-Gesundheit ermittelt, dass bereits 2024 in der GKV erneut eine Finanzlü- cke in Höhe von 25 Milliarden Euro droht. Das Gutachten pro- gnostiziert für 2025 sogar ein Finanzierungsdelta von über 30 Milliarden Euro. Insofern ist nach der Reform vor der Reform! Dr. Jörg Meyers- Middendorf ist Ab- teilungsleiter Politik/ Selbstverwaltung beim vdek Thorsten Nahrgang ist Referent in der Abtei- lung Politik/Selbstver- waltung beim vdek Es wird erneut eine Debatte geben müssen, wie die GKV und die sozialen Sicherungssysteme insge- samt stabilisiert werden können, ohne die Beitrags- zahler:innen über Gebühr zur Kasse zu bitten. Die Sozialversicherung ist ein Garant für den sozialen Aus Sicht der Ersatzkassen sollte neben der reinen Finanzie- rungsdebatte insbesondere eine Restrukturierung der stationären Versorgungsland- schaft in den Fokus genommen werden. Frieden in Deutschland. Dennoch wird sich im kom- menden Jahrzehnt der Demografie-Effekt umso stär- ker bemerkbar machen. Das hat Auswirkungen auf alle Sozialversicherungszweige. GKV verlässlich und solidarisch finanzieren Vor diesem Hintergrund ist es begrüßenswert, dass das GKV-FinStG dem Gesundheitsministerium einen umfangreichen Arbeitsauftrag mitgegeben hat. Bis Ende Mai 2023 soll es Empfehlungen aus- arbeiten, wie die GKV künftig stabil, verlässlich und solidarisch finanziert werden kann. Für die Einnah- meseite dürfte das klar sein: kostendeckender Bei- trag für die ALG-II-Empfänger:innen, dynamisierter Steuerzuschuss und Absenkung der Mehrwertsteuer auf Arzneimittel auf den ermäßigten Steuersatz. Es muss aber auch bei den vorzulegenden Empfehlun- gen der Blick auf die Ausgabenseite der GKV gelenkt werden. In diesen gesamtgesellschaftlich notwendi- gen und von allen Beteiligten solidarisch zu tragen- den Prozess bringen sich die Ersatzkassen und ihr Verband konstruktiv und kritisch ein. Die nächsten Monate werden von intensiven Debatten im gesund- heitspolitischen Berlin geprägt sein. Aus Sicht der Ersatzkassen sollte neben der reinen Finanzierungsdebatte insbesondere eine Restrukturierung der stationären Versorgungsland- schaft in den Fokus genommen werden. Deutschland leistet sich im internationalen Vergleich eine über- dimensionierte Krankenhauslandschaft. Gerade dort könnten durch eine Leistungskonzentration Effizienzpotenziale gehoben werden. Auch der Per- sonalmangel wird sich weiter verschärfen und es not- wendiger denn je machen, die Versorgung zu bündeln und das Personal nutzbringender einzusetzen. Darü- ber hinaus braucht es auch Vorschläge für die ambu- lante Versorgung in eher unterversorgten Gebieten. Die Ersatzkassen haben mit ihren Vorstellungen für die Einführung von regionalen Versorgungszentren dazu einen Vorschlag unterbreitet. Im Sinne der Beitragszahler:innen und der Patient:innen muss eine qualitativ hochwertige, ziel- genaue und vor allem finanzierbare Gesundheitsver- sorgung das Ziel sein. E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 1 1

Was sagen die Länder? Nicht nur die Selbstverwaltungspartner auf der Bun- desebene, sondern auch die Länder wurden bislang nicht prominent in die Arbeiten der Regierungskom- mission eingebunden. Es verwundert nicht, dass die Länder sich nun lautstark zu Wort gemeldet haben. Die Gesundheitsministerkonferenz hat jüngst in ihren Eckpunkten zur Krankenhausreform beschlossen, dass die Länder bei der Planung alles richtig machen und diese auch in Zukunft alleine bei ihnen liegen soll. Eigen- und Fremdwahrnehmung können bekanntlich abweichen. Die Länder werden sich nicht die Butter vom Brot nehmen lassen. Eine Krankenhausreform ohne ihre Einbindung wird es nicht geben. Die Reak- tion der Bundesregierung kam prompt. Förderung der Geburtshilfe: 16 Länderlösungen Die Bundesregierung hat sich darauf festgelegt, die Geburtshilfe finanziell fördern zu wollen. Die Regie- rungskommission hat Vorschläge unterbreitet, nur die auf Bundesebene festgelegten bedarfsnotwendi- gen Standorte zu fördern. Hiervon wurde nun abge- wichen. Die Länder sollen die bedarfsnotwendigen Krankenhausstandorte mit einer geburtshilflichen Fachabteilung und die jeweilige Förderhöhe fest- legen. Insgesamt sollen Beitragsmittel in Höhe von 120 Millionen Euro nach dem Königsteiner Schlüssel auf die Länder verteilt werden. Das Land soll bei sei- ner Entscheidung folgende Punkte berücksichtigen: Kein einziger Vorschlag der Regierungskommissi- on zielt bislang darauf ab, die Versorgungsstruktu- ren im Hinblick auf eine Verbesserung der Versor- gungsqualität zu verän- dern, im Gegenteil. • die länderbezogene Bedarfsnotwendigkeit • die Vorhaltung einer Fachabteilung für Pädiatrie am Standort • die Vorhaltung einer Fachabteilung für Neonato- logie am Standort • den Anteil vaginaler Geburten am Standort • die Geburtenanzahl am Standort Im Ergebnis werden 16 verschiedene Länderlösungen dazu führen, dass jede bisher im Plan ausgewiesene geburtshilfliche Abteilung auch bedarfsnotwendig ist und folglich finanziell gefördert werden muss. Es überrascht nicht, dass dies eine Reform nach dem Geschmack der Länder ist. Das Geld anderer lässt sich bekanntlich leichter ausgeben als das eigene. Behandlung von Kindern: Beitragsgelder mit der Gießkanne verteilt Für die Behandlung von Kindern sollen alle Kran- kenhäuser ein garantiertes Erlösvolumen von insge- samt 300 Millionen Euro erhalten. Außerdem sollen Minderbelegungen von bis zu 20 Prozent vollständig und bei Krankenhäusern von mehr als 20 Prozent zu 65 Prozent ausgeglichen werden. Die Förderung zielt Agnes Kübler ist Referatsleiterin in der Abteilung Stationäre Versorgung beim vdek Stefan Wöhrmann ist Abteilungsleiter Stationäre Versorgung beim vdek E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 1 3

Klima und Gesundheit zusammen denken Text von Dr. Sophie Rabe und Elisabeth Bertram Der Klimawandel und die daraus resultieren- den Auswirkungen für die Gesundheit drängen sich immer stärker in den Fokus der fach- lichen und politischen Diskussionen. Klima- politik wird zunehmend auch als Gesundheits- politik begriffen. Denn unsere Gesellschaft, unsere Gesundheit und unsere Wirtschaft hän- gen von einer intakten Natur und einem stabilen Klima ab. Dr. Sophie Rabe ist Referentin in der Ab- teilung Gesundheit beim vdek Elisabeth Bertram ist Referatsleiterin in der Abteilung Politik/ Selbstverwaltung beim vdek S eit Beginn der Wetteraufzeichnung ist die Durchschnittstemperatur in Deutschland um 1,6 Grad Celsius angestiegen. Messun- gen des Deutschen Wetterdienstes zeigen, dass die Geschwindigkeit des Temperaturanstiegs in den vergangenen Jahrzehnten deutlich zugenommen hat. Die Kernaussagen des aktuellen Reports des Weltklimarates (IPCC) machen die Dringlichkeit für weitere konkrete Schritte zur Reduktion von Treib- hausgasen zur Abmilderung der Klimakrise deutlich. Dafür sind allerdings eine sofortige globale Trend- wende sowie tiefgreifende Treibhausgasminderun- gen in allen Weltregionen und allen Sektoren nötig. Die gesundheitliche Zukunft künftiger Generationen hängt davon ab, ob die maximale Erderwärmung auf 1,5 Grad Celsius begrenzt wird. Im November 2022 fand die 27. Weltklimakonferenz statt. Es konnte keine Einigung für eine drastische Verringerung der weltweiten Emissionen erzielt werden. Die Folgen des Klimawandels werden auch in Deutschland zunehmend wahrnehmbar. In den ver- gangenen Jahren haben eine Vielzahl großflächiger Waldbrände, dicht aufeinanderfolgende Hitzewellen und neue Temperaturrekorde die unmittelbaren Aus- wirkungen des Klimawandels verdeutlicht. Übersterblichkeit aufgrund von Hitze Hitze belastet den menschlichen Organismus und führt zu einer Zunahme an hitzebedingten Krank- heits- und Todesfällen. In den letzten 60 Jah- ren haben sich Hitzetage mit Temperaturen über 30 Grad in Deutschland verdreifacht. Aktuelle Zahlen einer Studie des Robert Koch-Instituts belegen, dass die Hitze in den Jahren 2018 bis 2020 bis zu 20.000 Todesfälle verursacht hat. Erstmals wurde eine Über- sterblichkeit aufgrund von Hitze in drei aufeinander- folgenden Jahren beobachtet. Zahlreiche Studien gehen davon aus, dass zukünftig auch in Deutschland vermehrt mit extremen Hitzeereignissen mit teil- weise drastischen Auswirkungen auf die menschli- che Gesundheit gerechnet werden muss. Hitzestress trifft vor allem ältere Menschen und Personen mit Vorerkrankungen und verstärkt sich in städtischen E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 1 5

ein rascher Umstieg auf saubere Energieträger, eine Verbesserung der Luftqualität, ein beschleunigter Übergang zu einer ausgewogenen und verstärkt pflanzlichen Ernährung und eine stärkere Begrünung von Städten. Der ökologische Fußabdruck des deutschen Gesundheitswesens und Sonne oder Energiesparprogramme, amortisie- ren sich bereits nach wenigen Jahren und führen so zu Einsparungen im Gesundheitswesen. Zudem gibt es seit 2022 die Vorgabe, dass jede Gesund- heitseinrichtung eine Führungskraft haben muss, die für die Pläne zur Klimaneutralität verantwort- lich ist. Die Umsetzung der Maßnahmen zur Klima- neutralität liegt dann aber in der Verantwortung aller Beschäftigten. In Deutschland gibt es bisher noch keine aktive Haltung im Bundesgesundheitsministerium für das Erreichen der Klimaneutralität im Gesundheitssek- tor. Bisher gibt es keine rechtlichen und regulatori- schen Rahmenbedingungen, um eine Klimaneutralität im Gesund- heitswesen zu erreichen, sowie auch keine Anreize für Gesund- heitseinrichtungen, ihre Treib- hausgasemissionen zu reduzieren. Die Bundesärztekammer hat im Jahr 2021 umfassende Beschlüsse zum Themenfeld Klima und Gesundheit gefasst. Der vdek und die Ersatzkas- sen werden eine Agenda für eine ganz- Zur Erreichung der Klimaziele braucht es eine ökologische Transformation in allen Sektoren der Gesellschaft. Auch das deutsche Gesundheitswesen weist aktuell einen hohen Materialverbrauch und hohe Abfallmengen auf. 5,2 Prozent der nationalen Treibhausgasemissionen sind dem Gesundheitssektor zuzuschreiben. Ein einziges Klinikbett verbraucht beispielsweise pro Jahr etwa so viel Energie wie vier Einfamilienhäuser. Es ist unablässig, dass auch das Gesundheitswesen seinen Beitrag zum Erhalt unserer Lebensgrund- lage leistet. Dazu bedarf es einer gemeinsamen Kraftanstrengung aller Beteiligten. Im Rahmen der komplexen Versorgungsstrukturen bestehen vielfältige Möglichkeiten, das Gesundheitssystem nachhaltig auszurichten und gegenüber den komplexen Anforderungen des Kli- mawandels resilient zu gestalten. Nur durch solidarisches Handeln aller Akteur:innen des Gesundheitssystems kann dieses in absehbarer Zeit klimaneutral ausgestaltet werden. In Großbritannien gibt es beispielsweise eine nationale Zielsetzung zur Nachhaltigkeit im Gesund- heitswesen. Der National Health Service (NHS) hat sich als erstes Gesundheitssystem der Welt zur Dekarbonisierung bis 2040 verpflichtet. Dabei erfasst und berichtet der NHS regelmäßig über seinen Treib- hausgas-Fußabdruck. Seit Anfang 2020 wird hier ein zentral koordinierter Klimaschutzplan umgesetzt, mit Energieberatung, zentralen Vorgaben, Aufklärungs- kampagnen, Fortbildungen und Telemedizinkon- zepten. Es finden Wettbewerbe statt und es fließen Gelder für Innovationen im Bereich Klimaschutz und Gesundheit. Viele Investitionen, besonders in erneuerbare Strom- und Wärmequellen wie Wind heitliche Klimaschutz- strategie mit dem Ziel der Klimaneutrali- tät aufstellen. D ie Zielsetzung einer nach- haltigen und klimaneu- tralen Gesundheits- und Pflegeversorgung sollte auch im deutschen Gesundheitssystem verankert werden und Grundlage für ein nachhaltiges Verwaltungs- handeln der Krankenkassen sein. Beim eigenen Handeln wollen der vdek und die Ersatzkassen eine Agenda für eine ganzheitliche Kli- maschutzstrategie mit dem Ziel der Klimaneutrali- tät aufstellen. Ausgehend vom eigenen ökologischen Fußabdruck des vdek/der Ersatzkassen werden bereits erste Maßnahmen zur Reduktion von Emis- sionen eingeleitet. Es gilt, die gesundheitlichen Konsequenzen des Klimawandels verstärkt in den Blick zu nehmen und relevante Impulse für ein klimaneutrales und nach- haltiges Gesundheitssystem zu setzen. Der vdek und die Ersatzkassen werden die Themenfelder einer nachhaltigen Gesundheits- und Pflegeversorgung zukünftig detailliert be- und aufarbeiten und auf dieser Grundlage als Gestalter einer klimaneutra- len, nachhaltigen und resilienten Gesundheits- und Pflegeversorgung agieren. E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 1 7

Lebensphasengerechtes Arbeiten, Führungskultur, Arbeits- und Organisationsgestaltung und Unterneh- menskultur) durchgeführt. Die ausgewählten Hand- lungsfelder orientierten sich dabei an den Bausteinen aus dem erwähnten Gesundheitsbaukasten. Aus 31.351 wissenschaftlichen Arbeiten wurden insgesamt 63 Einzelstudien in sechs Handlungs- feldern (Sucht, Interaktionsarbeit, Lebensphasen- gerechtes Arbeiten, Führungskultur, Arbeits- und Organisationsgestaltung, Unternehmenskultur) und 78 systematische Übersichtsarbeiten in drei Hand- lungsfeldern (Ernährung & Bewegung, Stressma- nagement & Ressourcenstärkung, Kommunikation) eingeschlossen. Insgesamt zeigte sich, dass die wissenschaft- liche Kenntnislage zur Wirksamkeit von Maßnah- men der BGF sehr unterschiedlich für die einzelnen Handlungsbereiche ausfällt: • Kommunikations-, Interaktionsarbeits- und Füh- rungstrainings zeigten vor allem Effekte für das Verhalten der Beschäftigten, hingegen gibt es zu Gesundheitsfolgen kaum einen Nachweis. • Für Suchtinterventionen konnte kein Effekt auf das Suchtverhalten gefunden werden – das Wis- sen und die Einstellungen der Teilnehmer:innen wurden jedoch verbessert. • Für Arbeits- und Organisationsgestaltung und Lebensphasengerechtes Arbeiten ist die Stu- dienlage vielfältig. Es liegen mehrheitlich Maß- nahmen zur Minderung von Stress oder zur Förderung persönlicher Ressourcen vor – hierbei waren gesundheitsförderliche Effekte von indivi- duums- und organisationsbezogenen Interventio- nen zu vermerken. Die vielfältigen und strukturiert aufbereiteten Ergebnisse können dabei unterstützen, in den Ein- richtungen die aktuelle wissenschaftliche Kennt- nislage zur Wirksamkeit von BGF-Maßnahmen einzuschätzen als auch deren Eignung zu bewerten. Zudem bietet die Arbeit eine Grundlage, notwendige Angebote zur Förderung der Gesundheit von Per- sonal im Gesundheitswesen auf Basis der wissen- schaftlichen Kenntnislage weiterzuentwickeln oder anzupassen. Gesamtprozess integriert werden können. Einige davon sind eigens für den Pflegekontext konzipiert, um den speziellen Herausforderungen in dem Setting gerecht zu werden. BGF-Maßnahmen weiterentwickeln und anpassen Parallel hierzu verfolgt der vdek mehrere Forschungs- und Entwicklungsvorhaben, unter anderem im BGM für die ambulante Pflege, zur Entwicklung von Ana- lyseinstrumenten speziell für die Pflege oder auch zur Beleuchtung von BGM im internationalen Kontext. Vor dem Hintergrund, dass bislang keine wissen- schaftliche systematische Übersicht über Maßnah- men der betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) und deren Effektivität in Gesundheitseinrichtungen existiert, hat der vdek von Oktober 2020 bis Mai 2022 in Kooperation mit dem LMU Klinikum der Universität München ein Forschungsprojekt hierzu durchgeführt. Das Ziel war hierbei herauszufinden, welche wissenschaftlich evaluierten Gesundheits- förderungsmaßnahmen es in den Settings Kranken- haus und (teil-)stationäre Pflegeeinrichtung gibt und wie effektiv diese sind. In dem Projekt wurde daher ein systematisches Review zu BGF-Interven- tionen in neun Handlungsfeldern (Ernährung & Bewegung, Stressmanagement & Ressourcenstär- kung, Sucht, Kommunikation, Interaktionsarbeit, Nina Ellmerich ist Referentin für betrieb- liche Gesundheitsför- derung in der Abteilung Gesundheit beim vdek Stefanie Thees ist Projektleiterin MEHRWERT:PFLEGE beim vdek E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 1 9

@vdek_BW #Prävention #Gesundheitsförderung– Die #Ersatzkassen mit ihrem #vdek in #BadenWuerttemberg engagieren sich mit mannigfaltigen Projekten #regionalstark etwa zur #Gesundheitskompetenz in Freiburg, #gesund und unabhängig älter werden in Stuttgart und zur Sucht in Karlsruhe. @vdek_BY 2.143 #Selbsthilfegruppen, 59 #Selbsthilfe- organisationen und 35 #Selbsthilfekontaktstellen in Bayern werden mit über 11 Millionen Euro von den gesetzlichen Krankenkassen und ihren Verbänden in diesem Jahr gefördert. Ein Rekordniveau! VDEK- L ANDESVERTRE TU NG SA ARL AND Gesundheit verbindet – Landespräventionskonferenz A m 27. September 2022 fand die zweite große Saarländische Landes- präventionskonferenz (LaPrävKo) unter dem Motto „Gesundheit verbindet“ statt. Nach fünf Jah- ren Landesrahmenvereinbarung (LRV) Prävention hat sich viel getan und zahlreiche Projekte sind entstanden. Diese wurden im Rahmen eines Marktes der Möglichkeiten vorgestellt. Der vdek Saarland war nicht nur bei der Organisation und inhaltlichen Gestaltung der Konferenz beteiligt, sondern auch über den Ver- ein Prävention und Gesundheit im Saarland (PuGiS) vertreten. PuGiS war im Auftrag der Partner der LRV für die Organisation der Konferenz zuständig. Michael Keck, 1. Vorsitzender des Vereins, ist in seinem Hauptamt Referatsleiter Ambulante Ver- sorgung beim vdek. „Uns war es wichtig, in der Konferenz die Schwerpunkte und Themen der Partner der LRV für die nächs- ten Jahre vorzustellen. Aber noch entscheidender war es, dass alle Akteure endlich wieder in den Aus- tausch gekommen sind. Ich bin mir sicher, dass diese LaPrävKo der Startschuss für viele Kooperatio- nen war“, so Keck. Alle Beteiligten waren sich einig: Durch die Belas- tung in der Pandemie ist die Förderung der Resilienz und psy- chischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen wichtiger denn je. Hier wollen die Partner ansetzen und weitere Projekte entwickeln. Die Ergebnisse und Inhalte der LaPrävKo wurden mit einem Graphic Recording (also das visuell mit Zeichnungen unterstützte Protokollieren) zusammengefasst und sind auf der Website der vdek-Landesvertretung abrufbar. aml bit.ly/3ULCMgL V D E K- L A N D E SV E R T R E T U N G T H Ü R I N G E N Verleihung des 4. Thüringer Selbsthilfepreises W as Selbsthilfe leistet, kann von keinem Gesetzgeber verord- net werden: gegenseitige Unter- stützung, Beratung und Ehrenamt. Mit der Verleihung des Thürin- ger Selbsthilfepreises haben die Ersatzkassen nunmehr zum vier- ten Mal die herausragenden Ini- tiativen und das unermüdliche Engagement der Selbsthilfe in Thü- ringen gewürdigt. Der feierliche Rahmen der Festveranstaltung am 10. Oktober 2022 fand unter der Schirmherrschaft von Landesgesundheitsministerin Heike Werner in Erfurt statt. Denn auch für die Thüringer Gesundheits- ministerin ist das gelebte Für- und Miteinander in der Selbsthilfe eine Herzenssache. Geehrt wurden insgesamt vier Selbsthil- fegruppen und fünf Einzelpersonen aus den verschiedensten v. l. n. r.: Dr. Arnim Findeklee (Leiter der vdek-Landesvertretung Thüringen), Dieter Werner (Preisträger und Ansprechpartner der Selbsthilfegruppe „Blasen- und Prostatakrebs Suhl) Bereichen der Selbsthilfearbeit mit einem Preisgeld von insgesamt 7.000 Euro. Die Würdigung der in der Selbsthilfe Tätigen war für die Preisträger:innen eine hohe Wertschätzung ihrer tagtägli- chen Arbeit. Die eine oder andere Träne floss dabei nicht nur bei den Geehrten. „Der persönliche Ein- satz innerhalb der Selbsthilfe ist für Thüringen nicht mehr wegzu- denken. Diese gelebte Solidarität und der persönliche Einsatz der Betroffenen verdienen höchs- ten Respekt“, so Dr. Arnim Findeklee, Leiter der vdek-Landesver- tretung in Thüringen. Die Ersatzkassen in Thüringen bedanken sich für die wertvolle Arbeit, welche die Engagierten und die Trä- ger:innen des Selbsthilfehilfepreises 2022 fortwährend leisten. Ein großes Dankeschön gilt auch den Jurymitgliedern. fp E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 2 1

V D E K- L A N D E SV E R T R E T U N G R H E I N L A N D - P FA L Z Mitarbeiterzufriedenheit: MEHRWERT:PFLEGE hilft in Neuwied M itarbeiter:innen binden und neue gewinnen – das sind die Herausforderungen in Pflegeeinrichtungen die- ser Tage. Das vdek-Angebot MEHRWERT:PFLEGE unterstützt genau hier. Das durfte nun auch das Marienhaus Klinikum St. Elisabeth in Neuwied auf seinem Weg zu mehr Mitarbeiterzufriedenheit kennenlernen. Schon nach den ersten Gesprächen mit dem vdek ließ der kaufmännische Direktor der Klinik, Günter Iking, verkünden: „Gemeinsam können wir mehr erreichen.“ So ist es der Baukasten von MEHRWERT:PFLEGE, der individuell anpassbar auf die jeweilige Einrichtung (Klinik, Pflegeeinrichtung oder Pflegedienst) in Anspruch genommen werden kann und dadurch seine Attraktivität ausmacht. Die Bau- steine umfassen unter anderem die Bereiche Kommunikation, Unternehmenskultur oder Ernährung und beinhalten Module wie beispielsweise „Arbeitszufriedenheit erhöhen“, „physische und psychosoziale Gesundheit verbessern“ oder „Fehlzeiten ver- ringern“. Konkret verspricht sich die Neuwieder Klinik Mithilfe bei der Verbesserung der Work-Life-Balance ihrer Mitarbeiter:in- nen. Dazu durften sich die Mitarbeiter:innen aus dem MEHR- WERT:PFLEGE-Baukasten selbst aussuchen, welche Angebote sie wahrnehmen wollen. In Kleingruppen begleitet sie nun ein vdek-Prozessberater durch die gewünschten Themen und das sogar zu einem gewissen kostenlosen Kontingent an Beraterta- gen. Nach den ersten Maßnahmen und den Rückmeldungen der Mitarbeiter:innen zeigt sich Iking jedenfalls schon optimistisch: „Ich denke, wir sind auf einem guten Weg!“ So hofft er auch, dass sich diese Bemühungen in der Region herumsprechen und lang- fristig auszahlen bei seinen aktuellen und zukünftigen Mitarbei- ter:innen. drs bit.ly/3fLzriX E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 2 3

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Wie ordnen Sie die Gesundheitspolitik in den Gesamtkontext der Politik ein? Als ich vor 15 Jahren damit angefangen habe, mich auf Gesundheitspolitik zu konzentrieren, galt das eher als Nischenthema, was ich schon immer nicht nachvollziehbar fand. Inzwischen hat sich das glück- licherweise geändert. Gesundheitspolitik bedeutet für mich, alle politischen Entscheidungen daraufhin zu überprüfen, welche Einflüsse sie auf Gesundheit haben. Wie bauen wir beispielsweise unsere Städte? Wie organisieren wir für unsere Kinder Kita und Schule? Das alles hat direkten Einfluss auf unsere Gesundheitschancen. Wer in Armut lebt, ist häufiger chronisch krank. Deswegen geht mit Sozialreformen wie dem Bürgergeld auch Gesundheitsförderung ein- her. Konkret brauchen wir sektorenübergreifende Versorgungsangebote vor Ort, einschließlich Ange- bote der psychosozialen Versorgung. Wir brauchen Orte, wo Berufsgruppen auf Augenhöhe zusammen- arbeiten. In Deutschland gibt es noch immer eine sehr ärztlich dominierte Medizinprägung, die andere relevante Berufsgruppen im Gesundheitswesen zu Unrecht noch zu oft als Hilfsberufe wahrnimmt. Denn mit multiprofessionellen Teams könnten wir die Ver- sorgung deutlich verbessern. Durch die vorherrschenden Krisen wie die Klima- krise oder Coronapandemie ist das Gesundheits- wesen auch mit ganz neuen Herausforderungen konfrontiert. Ja, der Zusammenhang zwischen Klima und Gesundheit ist durch die extremen Wetterbedin- gungen und Ereignisse wie Überschwemmungen oder Hitze nun offensichtlich und erfahrbar für die Menschen geworden. Besonders betroffen sind vul- nerable Gruppen, also Menschen, die in schlecht gedämmten Wohnungen leben oder draußen arbei- ten. Klimaschutz ist Gesundheitsschutz! Eine große Herausforderung ist weiterhin die Coronapandemie. Sie hat uns in einem unfassbar rasanten Ausmaß vor Augen geführt, wie sehr wir alle individuell und kol- lektiv betroffen sind. Diese Virusentstehung ist auch in einem globalen Kontext zu betrachten. Wenn wir die Klimakrise nicht in den Griff bekommen, werden neue Pandemien wahrscheinlicher. Und auch hier gilt: Besonders betroffen davon sind die vulnerablen Gruppen – Kinder, alte und vorerkrankte Menschen. Wir sind ein reiches Land und arme Menschen haben ein signifikant höheres Risiko früher zu sterben als Dr. Kirsten Kappert-Gonther ist Politikerin und Medizinerin. Die gebürtige Mar- burgerin wuchs im Ruhrgebiet auf, stu- dierte Humanmedi- zin in Marburg und Brisbane/Australien und promovierte anschließend über Traumafolgestö- rungen. Seit 2001 ist sie Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie. Ein Jahr später trat sie in die Partei von Bündnis 90/ Die Grünen ein. Zu den Stationen ihrer politischen Karriere gehört ihre Arbeit als Mitglied der Bremischen Bür- gerschaft von 2011 bis 2017. Seit Sep- tember 2017 gehört sie dem Bundestag, inzwischen in der 2. Legislaturperiode, an. In ihrer Fraktion ist sie Berichterstat- terin für seelische Gesundheit, Bio- ethik sowie für die Legalisierung von Cannabis. Darüber hinaus ist sie amtie- rende Vorsitzende des Gesundheits- ausschusses im Bundestag. wohlhabende. Das kann nicht sein und ist eine große Herausforderung für unser Gesundheitswesen. Die Bewältigung der verschiedenen Krisen, aktuell auch der Auswirkungen des Krieges in der Ukraine, kostet viel Geld. Geht das nicht auch zulasten des Gesundheitswesens? Wie werden da poli- tisch die Prioritäten gesetzt? Die Krisen machen deutlich, wie wich- tig es ist, in Prävention zu investieren, denn sonst steigen die Kosten später umso mehr. Dass die Bundesregierung viel Geld zur Abfederung der Krisen ein- setzt, ist richtig. Solidarität ist das Gebot der Stunde. Das geht nicht zulasten der Gesundheitspolitik. So werden nicht nur Bürger:innen und Betriebe von hohen Energiekosten entlastet, sondern mit rund acht Milliarden Euro auch die Kranken- häuser und Pflegeeinrichtungen. Parallel besteht weiterhin die Herausforderung, die gesetzliche Krankenversicherung dauerhaft zu stabilisieren. Kommen wir auf die Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung zu sprechen. Wir haben jetzt ein Gesetz, das uns im nächsten Jahr über die Runden bringt – 2023 soll aber noch einmal neu diskutiert werden, wie es 2024 weitergeht. Ist das Gesetz zu kurzfristig angelegt? In einem ersten Schritt wurden mit dem GKV-Finanzstabilisierungsgesetz die Las- ten auf viele Schultern verteilt. Das Gesetz bringt uns aber nur kurzfristig „über die Runden“. Es liefert weder eine substan- zielle Strukturreform, noch stellt es die Konsolidierung der GKV-Finanzierung sicher. Andererseits war es notwendig, schnell zu reagieren. Denn in den ver- gangenen Jahren gab es eine Reihe poli- tischer Entscheidungen, die sehr teuer waren, ohne die Versorgung wirklich zu verbessern. Dieser enorme Schuldenberg – rund 17 Milliarden Euro – der gesetz- lichen Krankenkassen hat sich letztlich als Folge einer gesundheitspolitischen E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 2 7

E I N W U R F Finanzreform in der Pflege gehört zu den prioritären Aufgaben in 2023 Text von Ulrike Elsner, Vorstandsvorsitzende des vdek D ie steigende Zahl der Leistungsempfän- ger, coronabedingte Mehrbelastungen und Leistungsverbesserungen in der Pflege, all das fordert die soziale Pflegeversicherung (SPV) finanziell heraus, zuletzt durch die „Kleine Pfle- gereform“. Diese trat Anfang 2022 in Kraft, um vor allem die Pflegebedürftigen in den stationären Pflege- einrichtungen von zu hohen Eigenanteilen zu entlasten. Gegenfinanziert wurde dies durch die Erhöhung des Beitragssatzes in Höhe von 0,1 Prozentpunkten bei Kin- derlosen und durch einen neu eingeführten jährlichen Steuerzuschuss von einer Milliarde Euro in der SPV. Gereicht hat das nicht. Ende des Jahres 2022 steht die SPV vor einem Defizit von geschätzt -2,5 Mil- liarden Euro (unter Berücksichtigung des zusätzlichen Bundeszuschusses von einer Milliarde Euro aus dem Referentenentwurf zur Pandemiekosten-Erstattungs- verordnung). Der Bundesgesundheitsminister präsen- tierte einen neuen Vorschlag: Im Jahr 2022 sollten die monatlichen Zahlungen in den Pflegevorsorgefonds – 1,6 Milliarden Euro – ausgesetzt werden, um dadurch die aktuelle Finanzierungslücke der SPV auszugleichen. Aufgrund heftiger Kritik musste der Minister rasch zurückrudern. Zurecht, denn mit dieser Regelung wäre genau das eingetreten, was auch wir bei Grün- dung des Pflegevorsorgefonds im Jahr 2015 durch die Große Koalition befürchtet hatten. Beitragsgelder, die zweckgebunden dazu gedacht sind, die Auswirkun- gen des demografischen Wandels in 20 Jahren für die Babyboomer-Jahre abzufedern, wären zweckentfrem- det worden. Aktuell steht zur Debatte, die monatlichen Zahlungen an den Vorsorgefonds in 2023 einmalig erst zum Ende des Jahres durchzuführen. Das soll der SPV ein wenig mehr Liquidität verschaffen. Hier zeigt sich, wie dringend eine Pflegereform ist. Bis zum Sommer 2023 muss zudem das Urteil des Bundesverfassungsgerichts zur Berücksichtigung der Zahl der Kinder bei der Beitragsbemessung in der SPV umgesetzt werden. Die Politik sollte daher zu Beginn 2023 mit der Reformdebatte starten. Vorschläge liegen auf dem Tisch. Dazu gehören ein dauerhafter dynami- sierter Steuerzuschuss, die Einbeziehung der privaten Pflegeversicherung in den Ausgleichsfonds und – zur finanziellen Entlastung der Pflegebedürftigen – die vollständige Investitionskostenübernahme der Pflege- heime durch die Länder. Die Pflege ist eines der gesell- schaftlichen Kernthemen der kommenden Jahrzehnte und verdient politische Aufmerksamkeit! E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 2 9

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Björn-Ingemar Janssen ist Beauftragter für Digitale Versorgung beim vdek D och letztendlich spielt es für die Ver- sicherten keine Rolle, warum etwas nicht funktioniert. Auch für die soge- nannten „Early Adopters“ bleibt die ePA bis auf Weiteres eine weitgehend leere Hülle, in die sie bes- tenfalls Befunde und andere Dokumente selbst ein- scannen und hochladen können. Um hier Abhilfe zu schaffen, braucht es schnelle und konkrete Lösungen: • Die unterschiedlichen Arten medizinischer Infor- mationen müssen klarer nach dem Versorgungsnut- zen priorisiert werden. Gerade Entlassberichte, eine übersichtliche Patientenkurzakte sowie Befunde von Labor- und Röntgenuntersuchungen spielen im All- tag eine große Rolle und müssen unbedingt struktu- riert in der ePA vorliegen. Sie sollten daher als MIOs zuerst realisiert werden. Der Entwicklungsprozess für MIOs, der aktuell unter Federführung der KBV stattfindet, muss außerdem effizienter werden. • PVS-Systeme sollten nur dann in der Praxis einge- setzt werden dürfen, wenn sie alle ePA-Funktiona- litäten unterstützen. Die Hersteller:innen müssen sicherstellen, dass MIOs direkt in ihren Systemen implementiert werden. Die Überführung von Daten in die ePA muss so einfach wie möglich, idealerweise auch automatisiert erfolgen. Auf diese Weise sinkt gleichzeitig der Aufwand in den Arztpraxen. • Damit ist auch die Grundlage dafür geschaf- fen, Vertragsärzt:innen dazu zu verpflichten, die Informationen mit besonders hoher Relevanz für die Versorgung regelhaft in die ePA einzustellen. Die entsprechende Vergütung hat der Erweiterte Bewertungsausschuss bereits 2021 festgelegt. Tatsächlich ist der Weg zu einer Pati- entenakte derzeit recht aufwändig. Das liegt nicht an den Krankenkas- sen und den von ihnen beauftragten Anbieter:innen, son- dern an den Vorgaben der IT-Sicherheit und des Datenschutzes. Mit dem Verbot der – rela- tiv niedrigschwelligen – Videoidentifikation durch die gematik (Nationale Agentur für digitale Medizin) aufgrund möglicher Sicherheitslücken ist das Anmeldeverfah- ren zuletzt noch kom- plizierter geworden. Während also Bank- konten weiterhin per Videoident eröffnet werden können, kann die Identifizierung für die ePA-Anmel- dung ausschließlich in einer Geschäftsstelle der Krankenkasse, der Postfiliale oder zum Teil mit der Online-Funktion des Personalausweises vorgenom- men werden. Hier muss dringend Abhilfe geschaffen werden, damit ein weiterentwickeltes, aber nutzer- freundliches Videoidentifizierungs-Verfahren zügig online gehen kann. Als Teil einer hybriden Behand- lung werden Video- sprechstunden sicherlich in den nächsten Jahren im- mer mehr an Bedeu- tung gewinnen. Für den Fall, dass die Versicherten bis zu die- ser Stelle noch nicht aufgegeben haben, kommt häufig die Ernüchterung in der Arztpraxis. Im gesamten Jahr 2021 wurden weniger als 10.000 elektronische Patientenakten erstmalig befüllt. Dies hat verschiedene Ursachen, wie beispiels- weise eine fehlende oder komplizierte technische Umsetzung der ePA-Funktionalitäten in den Pra- xisverwaltungssystemen (PVS) oder auch eine eher geringe Digitalkompetenz bei Ärzt:innen und ihren Mitarbeiter:innen. Gleichzeitig sind viele soge- nannte Medizinische Informationsobjekte (MIO), die die strukturierte Ablage von Informationen wie Laborbefunden oder dem Krankenhausentlassbrief ermöglichen, noch gar nicht abschließend entwi- ckelt oder implementiert. E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 3 3

GLOSSAR zur Digitalisierung im Gesundheitswesen Text von Katja Kossack-Peters und Timo Neunaber Der digitale Fortschritt und der Ausbau der Telematikinfrastruktur (TI) im Gesundheitswesen bringen zahlreiche Neuerungen in der medi- zinischen Versorgung mit sich. In diesem Glossar werden relevante Begrifflichkeiten von den Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) bis zu den elektronischen Notfalldaten anschaulich erklärt. Außerdem wird beschrieben, wie die Patientinnen und Patienten von den neuen Entwicklungen in der digitalen Gesundheitswelt profitieren. Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) Digitale Pflegeanwendungen (DiPA) Digitale Gesundheitsanwendungen sind „digitale Helfer“ in der Hand von Patient:innen. Sie sind Medizinprodukte niedriger Risikoklasse und als Smartphone-Anwendung oder Webanwendung verfügbar. DiGA haben unter anderem zum Ziel, die Behandlung von Erkrankungen zu unterstützen. Seit dem Inkrafttreten des Digitale-Versor- gung-Gesetz (DVG) im Dezember 2019 haben Versicherte Anspruch auf die neue Leistungsart. Voraussetzung für eine Kostenübernahme ist zum einen eine Aufnahme der DiGA in ein Verzeichnis erstattungsfähiger Anwendungen (DiGA-Verzeichnis). Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) prüft hierfür, ob die DiGA wirksam ist und ob sie Grundanforderungen wie die Ein- haltung des Datenschutzes erfüllt. Zum anderen muss die DiGA ärztlich verordnet oder bei Vorhandensein eines Nachweises einer Erkrankung bei der Krankenkasse direkt beantragt werden. DiGA unterscheiden sich damit insgesamt wesentlich von herkömmlichen Gesundheits- Apps. Zum jetzigen Zeitpunkt sind 34 DiGA vom BfArM zur Anwendung zugelassen. Die Inanspruchnahme bei Versicherten der Ersatzkassen beläuft sich seit Start der DiGA auf rund 100.000 Codes, mit denen die Anwendun- gen freigeschaltet werden. Digitale Pflegeanwendungen sind „digitale Helfer“ in der Hand von Pflegebedürftigen oder pflegenden Angehörigen. DiPA sind Smartphone-Anwendungen oder Webanwendungen, die im Gegensatz zu DiGA nicht zwingend zertifizierte Medizinprodukte sein müssen. DiPA haben unter anderem zum Ziel, einer Verschlim- merung der Pflegebedürftigkeit entgegenzuwirken sowie pflegende Angehörige zu unterstützen. Ähnlich wie bei den DiGA werden DiPA durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zunächst auf ihre Wirksamkeit geprüft und bei erfolgreicher Prü- fung in ein Verzeichnis erstattungsfähiger Anwendun- gen aufgenommen (DiPA-Verzeichnis). Im Gegensatz zu DiGA können DiPA nur bei den Pflegekassen beantragt werden. Außerdem übernehmen die Pflegekassen nicht die vollen Kosten einer DiPA, sondern nur einen Betrag in Höhe von bis zu 50 Euro pro Monat. Diese Teil- kostenübernahme kann entweder für die Anwendung selbst oder für ergänzende Unterstützungsleistungen im Zusammenhang mit einer DiPA erfolgen. Die ersten DiPA können voraussichtlich ab 2023 genutzt werden. E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 3 5

Elektronische Notfalldaten (NFD) Auch elektronische Notfalldaten (NFD) können freiwillig auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) gespeichert werden. In medizinischen Notsituationen können diese beispielsweise von Rettungsärzt:innen oder im Krankenhaus von den behandelnden Ärzt:innen abgerufen werden. Die Notfalldaten beinhalten fol- gende Angaben: • chronische Erkrankungen und/oder wichtige frühere Operationen • regelmäßig eingenommene Medikamente • Allergien und Unverträglichkeiten • wichtige medizinische Hinweise, zum Beispiel Schwangerschaft oder Implantate • Kontaktdaten von Angehörigen, die im Notfall benachrichtigt werden sollen, und von behandelnden Ärzten Zudem können auch Angaben zum Aufbewahrungsort des Organ- spendeausweises, der Patientenverfügung oder einer Vorsorge- vollmacht hinterlegt werden. Mittelfristig erfolgt auf Wunsch der Versicherten die Überführung dieser Informationen in die elektro- nische Patientenkurzakte (ePKA). Elektronisches Beantragungs- und Genehmigungsverfahren Zahnärzte (EBZ) Mit dem elektronischen Beantragungs- und Geneh- migungsverfahren Zahnärzte (EBZ) werden die von Zahnarztpraxen bisher auf Papier bei den Kranken- kassen einzureichenden Behandlungspläne, wie bei- spielsweise für Kieferorthopädie (KFO) und Zahnersatz (ZE), in ein elektronisches Verfahren überführt. Das bedeutet, Zahnärzt:innen verschicken direkt aus ihrem Praxisverwaltungssystem (PVS) einen elektronischen Antrag an die Krankenkasse und erhalten auf glei- chem Wege die Antwort der Krankenkasse zurück. Dies erfolgt mittels des Kommunikationsdienstes KIM (Kommunikation im Medizinwesen) innerhalb der Telematikinfrastruktur (TI), an die sowohl die Leis- tungserbringer:innen als auch die Krankenkassen im deutschen Gesundheitswesen angebunden sind. Mit dem EBZ ist die Entscheidung über Leistungsanträge aufgrund der vollständig digitalen Prozesskette viel schneller möglich. Katja Kossack-Peters ist Referentin in der Abteilung Ambulante Versorgung beim vdek Timo Neunaber ist Referent in der Abteilung Ambulante Versorgung beim vdek Vereinfachtes Zertifizierungs- verfahren für Online-Präventions- kurse Anbieter von Präventionskursen wie Yoga, autogenem Training oder Ernährungsberatung können digitale Live-Kurse ab 2023 bei der Zentralen Prüfstelle Prävention in einem verein- fachten Verfahren zertifizieren lassen. Die Corona-Sonderregelung, durch die zertifizierte Präsenzkurse vorüber- gehend ohne weitere Qualitätsprüfung online weitergeführt werden konnten, läuft zum 31. Dezember 2022 aus. Um den durch die Pandemie ausgelösten Digitalisierungsschub zu unterstützen, haben die gesetzlichen Krankenkassen die Prüfkriterien für noch nicht zertifi- zierte Online-Seminare, die ab 1. Januar 2023 beantragt werden, deutlich ver- einfacht. So entfallen für die Anbie- ter beispielsweise die zuvor nötige detaillierte Erläuterung des Registrie- rungsprozesses sowie eine komplexe Abfrage zur Sicherstellung der Ziel- gruppe. Um die Qualität und Sicherheit der Streamingangebote nachweislich zu gewährleisten, sind die gesetzlichen Vorgaben zum Datenschutz sowie eine Evaluation zur Wirksamkeit, die spä- testens nach einem Jahr vom Anbieter vorzulegen ist, aber weiterhin sicherzu- stellen. Die detaillierten Zulassungskri- terien für präventive Online-Seminare sind auf der Website der Zentralen Prüfstelle Prävention zu finden. pm bit.ly/3zIZP3H E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 3 7

Umsetzung des E-Rezepts: Erste Studienergebnisse und Forderungen 1. Die Schaffung der softwareseitigen Voraussetzungen für den Einsatz des E-Rezeptes sowie der laufende Betrieb konnten weitestgehend in Eigen- regie umgesetzt werden; allerdings vor allem bei Apotheken teilweise mit externer Unterstützung: Acht der 22 Apotheken gaben an, bei der Einrich- tung des E-Rezeptes vor Ort externe Unterstützung benötigt zu haben. 2. Die Schaffung der hardwareseitigen Voraussetzungen für den Einsatz des E-Rezeptes sowie der laufende Betrieb waren bei der großen Mehr- heit ohne zusätzliche Investitionen in Hardware möglich. Die Mehrheit der Praxen (62) gab an, für das E-Rezept auch keinen neuen Drucker benötigt zu haben. Nur neun Praxen schafften einen neuen Drucker an. 3. Informationen zum E-Rezept wurden bei Praxen und Apotheken meist online und über den Software Provider eingeholt, der Anteil durchgeführ- ter Schulungen für das Personal war in Apotheken deutlich höher als in Praxen. 4. Der fachliche Austausch zwischen Praxen und Apotheken verlief vor der Einführung des E-Rezeptes meist bilateral, es wurde aber angemerkt, dass die Transparenz über die Existenz möglicher „Partner“ ausbaufähig sei. 5. Die Möglichkeit zur Ausstellung und zum Einlösen von Folgerezepten (ohne persönliches Erscheinen) wird mehrheitlich positiv bewertet und bereits angeboten oder vorbereitet. 6. Bisher fragen noch verhältnismäßig wenige Patient:innen das E-Rezept proaktiv nach. Hier wünsche ich mir, dass die Patientenaufklärung seitens der Krankenkasse betrieben wird. Denn durch erhöhte Nachfrage wird die Innovation beschleunigt. 7. Sowohl die Mitarbeiter:innen in den Praxen als auch in den Apotheken sind überwiegend zufrieden bis sehr zufrieden oder mindestens neutral gegenüber dem E-Rezept eingestellt, 63 Praxen wollen zukünftig aus- schließlich E-Rezepte ausstellen (Vorteile Einfachheit, Sicherheit). 8. Sowohl die Praxen als auch die Apotheken sehen eine deutliche Zufrie- denheit mit dem E-Rezept bei ihren Patient:innen und Kund:innen, auch die Einschätzung hinsichtlich „Sicherheit“ fällt mehrheitlich positiver oder mindestens gleichwertig im Vergleich zum analogen Rezept aus. Die Mög- lichkeit E-Rezepte in einer elektronischen Patientenakte (ePA) zu spei- chern, wird bei Praxen/Apotheken mehrheitlich positiv bewertet. bit.ly/3U1BC0B Die vorwiegend positiven Studienergebnisse decken sich mit meinen Erfahrungen im Umgang mit dem E-Rezept. In unserer Hausarztpraxis haben wir uns auf die Umstellung aktiv vorbereitet. Zunächst wur- den nur jene Rezepte als E-Rezepte ausgestellt, die von den Patient:innen vorbestellt worden waren oder bei denen bereits vorab klar war, dass die Medikamente von den Apotheken im Ort per Boten- dienst ausgeliefert werden. So konnten die ersten E-Rezepte „in Ruhe“ bearbeitet werden, ohne dass vor Ort wartende Patient:innen ungeduldig auf ein dringend benötigtes Arzneimittel warteten, sollte es doch zu technischen Problemen kommen. Nach nur zwei Tagen waren wir aber vom Prozess so überzeugt, dass wir komplett auf das E-Rezept umgestellt haben, um nicht beide Prozesse parallel laufen zu lassen. Das E-Rezept ist erst der Anfang Die Patient:innen haben die E-Rezepte nach kurzer Erklärung problemlos angenommen. Auch die App wird von vielen Patient:innen recht schnell herunter- geladen. Leider stellt sich die Anforderung der PIN im Alltag als Hürde heraus, die die Patientenfreund- lichkeit der App stärker einschränkt, als wir uns dies wünschen würden. Hier brauchen wir eine schnelle Vereinfachung. Das E-Rezept ist erst der Anfang. Die Digitali- sierung des Gesundheitswesens hat für uns Ärzt:in- nen große Vorteile in der Ausübung unserer Arbeit. Wenn es möglich ist, dass wir unsere Patient:innen per Videosprechstunde betreuen, dass wir Rezepte digital signieren, dann könnten wir sogar den Haus- ärztemangel in ländlichen Regionen wirkungsvoll bekämpfen. Ich zumindest würde das sehr gerne in meiner Hausarztpraxis umsetzen: Meine Kunden per virtueller Sprechstunde betreuen, ohne dass sie sich ins Auto setzen und bei Wind und Wetter nach Fisch- bach kommen müssen. E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 3 9

HKK Eine aktuelle Analyse der hkk Krankenkasse hat ergeben, dass die Grippeschutz-Impfquoten in der Grippe- saison 2021/2022 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum bundesweit gesunken sind. Die meisten hkk-Versicherten ließen sich 2021/2022 in Bremen und Sachsen- Anhalt impfen. Demnach lag die Quote in Bremen bei 24 Prozent und in Sachsen-Anhalt bei 21 Prozent (2020/2021: 25 Prozent beziehungsweise 27 Prozent). Die geringste Impfbereitschaft bestand in Baden- Württemberg mit neun Prozent und Bayern mit zehn Prozent (2020/2021: beide rund elf Prozent). Die Grippeimpfung werde derzeit selten aktiv nachge- fragt, sagt auch die Bremer Hausärztin und Geronto- login Dr. Heike Diederichs-Egidi. „Aktuell erlebe ich viele Patienten mit Existenzängsten, die nicht wissen, ob sie im Winter noch ihre Rechnungen bezahlen können. Da kommt das Thema Impfen natürlich deutlich verzögert ins Bewusstsein der Patienten.“ pm hkk.de bit.ly/3U2NFtL Immer mehr junge Menschen von Adipositas betroffen KKH Nach Zahlen der KKH Kaufmännische Krankenkasse waren in 2021 bei den Sechs- bis 18-Jährigen rund 34 Pro- zent mehr von extremem Übergewicht (Adipositas) betroffen als noch 2011. Bei der Altersgruppe der 15- bis 18-Jährigen liegt das Plus sogar bei fast 43 Prozent. Mehr als 11.500 KKH-Versicherte bis 18 Jahre erhielten die ärztliche Diagnose Adipositas und damit jeder 16. Junge und jedes 18. Mädchen. „Dieser Trend ist dramatisch, denn im Kindesalter werden die Grundsteine für eine gute Gesundheit im Erwachsenen- alter gelegt“, sagt Dr. Aileen Könitz, Ärztin und Expertin für psychiatrische Fragen bei der KKH. Liegt bereits in jungen Jahren extremes Übergewicht vor, drohen gesundheitliche Folgen wie etwa Bluthochdruck und andere Herz-Kreislauf- Erkrankungen, Diabetes Typ 2, Fettstoffwechselstörungen oder auch Gelenkverschleiß. Auch kann Adipositas erheblich die psychische Balance ins Wanken bringen. Zudem ist die Lebenserwartung verringert. Eine zentrale Rolle bei der Vor- beugung kommt Eltern zu als Vorbild in Sachen Gesundheits- bewusstsein. pm kkh.de bit.ly/3OM2Kiz Cybermobbing – ein dauerhaftes Problem TK Durch Corona hat Cybermobbing unter Schülerinnen und Schülern zugenommen. Bei Kindern und Jugendlichen zwischen acht und 21 Jahren ist es sogar zum Dauerproblem geworden, zeigt die gemeinsame Studie des Bündnisses für Cybermobbing und der Techniker Krankenkasse (TK) mit dem Titel „Cyberlife IV – Cybermobbing bei Schülerinnen und Schülern“. 16,7 Prozent der Schülerinnen und Schüler dieser Altersklasse sind davon betrof- fen. Damit ist die Zahl der Betroffenen im Vergleich zur Studie 2020 (17,3 Prozent) fast unverändert hoch. Cybermobbing führt zu gravierenden gesundheitlichen Folgen bei den Betroffenen. Körperliche Beschwerden wie auch psychische Auswirkungen belasten die Kinder und Jugendlichen. Die Studie zeigt, dass sich Betroffene vor allem verletzt fühlen (58 Prozent). Viele gaben auch an, wütend oder verängstigt zu sein. Erschreckendes Ergebnis: Jede/jeder sechste Betroffene hat aufgrund von Cybermobbing schon zu Alkohol, Tabletten oder Drogen gegriffen und fast jede/ jeder vierte äußerte Suizidgedanken. pm tk.de bit.ly/3EuDrg1 65 % Rund sieben von zehn Schülerinnen und Schülern sagen, dass Cybermobbing seit Corona zuge- nommen hat (Mehr als 6.000 Schülerinnen und Schüler, Lehrkräfte und Eltern wurden für die Studie befragt.) 46 % 46 % e t f ä r k r h e L n r e t l E r e l ü h c S d n u n e n n i r e l ü h c S Quelle: Studie „Cyberlife IV" Bündnis gegen Cybermobbing/Techniker Kranken- kasse 2022 E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 4 1

W ie es um die Zahngesundheit in Deutschland steht, hat die BARMER in ihrem neuen Zahnreport anhand einer Analyse der Abrechnungsdaten über die Jahre 2012 bis 2020 überprüft. Der Report hat für verschiedene Alterskohorten untersucht, über welchen Zeitraum sie keine invasive Zahntherapie wie zum Beispiel Wurzelbehandlungen, Füllungen, Parodontitisbehandlungen, neue Kronen oder Zahn- extraktionen benötigten. Dabei gibt es vor allem ein erfreuliches Ergebnis: Besonders bei jungen Men- schen wird die Zahngesundheit besser. Zwischen den Jahren 2012 und 2020 ist bei 20-Jährigen der mittlere Zeitraum ohne invasive Zahntherapie um mehr als sechs Monate auf 4,4 Jahre gestiegen. Bei den 40-Jährigen gab es einen Zuwachs um drei Monate auf 1,9 Jahre. Den geringsten Fort- schritt gab es bei den 60-Jährigen, bei denen die durchschnittliche therapiefreie Zeit um etwa einen Monat auf 1,6 Jahre angewachsen ist. Der Wandel von der therapiegeprägten zur präventionsgeprägten Zahnheilkunde ist noch lange nicht vollzogen. Sonja Gurris ist Referentin in der Unternehmenskommu- nikation der BARMER Jüngere am häufigsten therapiefrei Versicherte mit und ohne invasive zahnärztliche Leistungen (von Füllungen bis Zahnersatz) im Zeitraum von 2012 bis 2020; Angaben in Prozent 23,7 11,2 11,6 8,7 20-Jährige 40-Jährige 60-Jährige 5,4 4,9 5,8 5,1 4,0 4,3 4,7 4,0 4,2 3,7 3,3 3,5 3,2 2,4 0 2 4 6 8 10 50 Quelle: BARMER-Zahnreport 2022 0,1 0,2 0,3 Fast zwölf Prozent der 60-Jährigen sind im Betrach- tungszeitraum ohne invasive Zahnbehandlungen ausgekommen, bei den 40-Jährigen traf dies auf gut elf Prozent zu. Ab etwa 70 Jahren nimmt die Zahl der langfristig therapiefreien Versicherten dagegen stark zu. Ost-West-Unterschiede werden kleiner Auch regionale Veränderungen sind sichtbar gewor- den. Dabei zeigt sich in der jüngsten Altersgruppe, dass die Unterschiede zwischen Ost und West, die in den vergangenen Zahnreporten immer wieder auffielen, offenbar kleiner werden. Während die durchschnittliche therapiefreie Zeit im Jahr 2012 in den westlichen Bundesländern noch um mehr als zwölf Monate länger war als in den östlichen, hat sich nach acht Jahren der Abstand auf zehn Monate verringert. Ein weiteres Report-Ergebnis ist der Unter- schied in der Zahngesundheit zwischen den Geschlechtern. Männer sind während eines Groß- teils ihres Lebens deutlich häufiger langfristig the- rapiefrei als Frauen. So waren zum Beispiel rund 12,4 Prozent der 49-jährigen Männer und 8,4 Pro- zent der gleichaltrigen Frauen langfristig ohne zahninvasive Behandlung. Erst ab 70 Jahren kehrt sich das Geschlechterverhältnis um. Die Ergebnisse sind teilweise ermu- tigend, jedoch gibt es immer noch klare Verbesserungsmöglichkeiten. Auf der Patientinnen- und Patientenebene soll- ten weitere Maßnahmen zur Stärkung der Gesundheitskompetenz ergriffen werden. Die entsprechenden Potenziale dazu scheinen noch nicht ausgeschöpft. In diesem Kontext sind beispielsweise der Ausbau der Informationsmöglichkei- ten, die Qualitätsförderung bei Gesund- heitsinformationen und die individuelle Aufklärung zu Ernährung und Mund- hygiene zu nennen. Der Wandel von einer therapie- zu einer nachhaltig prä- ventionsgeprägten Zahnmedizin sollte konsequent weiterverfolgt werden, denn Prävention muss Vorrang vor Interven- tion haben. bit.ly/3hknmls E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 4 3

@vdek_Presse Über 100.000 Mal haben die #Ersatzkassen ihren Versicherten digitale Gesundheitsanwendungen @vdek_Presse #UlrikeElsner auf #NQK22: Wir brauchen echte Strukturreform in Krankenhausversorgung, ausgerichtet #DiGA seit Einführung vor 2 Jahren bereitgestellt. Das zeigt: Digitalisierung kommt Schritt für Schritt an bei Versicherten + verbessert Versorgung. FAQ zu DiGA. an Qualität und Bedarf, Einzelmaßnahmen wie tagesstationäre Behandlungen bremsen Ambulantisierung aus und bringen keine Verbesserung für Pflegepersonal + Patient:innen. #MutzurReform Zufrieden mit dem solidarischen Gesundheitssystem 69 Prozent der gesetzlich Versicherten sind mit dem solidarischen Gesundheitssystem insgesamt zufrieden und bestätigen, dass es sich in der Corona-Pandemie bewährt hat. Davon stimmt ein Drittel „voll und ganz“, 36 Prozent stimmen „eher“ zu. 15 Prozent stimmen nicht zu, 16 Prozent sind unentschlossen. Das ist ein Ergebnis einer reprä- sentativen Befragung von gesetzlich Versicherten im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes. Demnach bewerteten 58 Prozent die Versor- gung positiv; im Jahr 2019 waren es 50 Prozent. 32 Prozent bewerten ihre Zufriedenheit mit der Versorgung mit „teils-teils“, im Jahr 2019 waren es noch 35 Prozent. Hier gibt es allerdings deutliche Unter- schiede zwischen den Geschlechtern: Bei den Frauen ist nur gut jede zweite (53 Prozent) zufrieden, ein gutes Drittel (35 Prozent) antwortet mit „teils-teils“. Bei den Männern sind 64 Prozent zufrieden mit der Versorgung, „teils-teils“ antworten 28 Prozent. pm bit.ly/3fIeXI8 Das solidarische Krankenversiche- rungssystem hat sich bewährt. Befragt wurden 2.240 gesetzlich Versicherte. 33 % 36 % 9 % 6 % 16 % Ich stimme voll und ganz zu. Ich stimme eher zu. Ich stimme eher nicht zu. Ich stimme überhaupt nicht zu. Ich weiß nicht. Quelle: GKV-Versichertenbefragung 2022; Darstellung: GKV-Spitzenverband BÜCHER und eine Auswahl an Loseblattsammlungen haben wir für Sie gelesen und präsentieren Ihnen hier unsere Favoriten. Soziale Unternehmensführung Der Fehlzeiten-Report informiert über Entwicklungen des Krankenstandes von Angestellten in allen Branchen. Der dies- jährige Schwerpunkt liegt auf der Unter- nehmensverantwortung in einer von Krisen und Transformationsprozessen geprägten Gesellschaft. Erörtert werden unter ande- rem Themen wie Nachhaltigkeitsmanage- ment und Arbeitszufriedenheit in Zeiten mobiler und hybrider Arbeit. Erste Hilfe gegen Stress Dieser praktische Ratgeber zeigt, wie es gelingen kann, der Hektik des Alltags auch unter Mehrfachbelastung gelassen zu begegnen. Dabei ist es zunächst wichtig, die persönlichen Stressauslöser zu erken- nen, um dann angemessen entgegenzu- steuern. Neben einfachen Tipps und Tricks zur Entspannung enthält das Buch Anlei- tungen zur Meditation sowie Achtsamkeits- und Mentalübungen. Weitere aktuelle Fachliteratur vdek.com/buecher Prof. Dr. Bernhard Badura, Prof. Dr. Antje Ducki, Helmut Schröder, Markus Meyer (Hg.) | Fehlzeiten- Report 2022. Verantwortung und Gesundheit | 2022, XIV, 655 S., € 59,99 | Springer-Verlag, Berlin Dr. Dieter Ohm | Der kleine Anti-Stress-Coach. Die besten Übungen für Achtsamkeit, Entspannung & Stressbewältigung | 2022, 141 S., € 12,99 | TRIAS Verlag, Stuttgart E R S AT Z K A S S E M A G A Z I N . 6 . A U S G A B E 2 0 2 2 4 5

D E R V E R B A N D D E R E R S AT Z K A S S E N E . V. ( V D E K ) Der Hauptsitz des Verbandes mit mehr als 280 Beschäftigten befindet sich in Berlin. In den Bundesländern sorgen 15 Landesvertretungen mit rund 380 Beschäftigen sowie mehr als 40 Beschäftigten in den Pflegestützpunkten für die regionale Präsenz der Ersatzkassen. vdek-Zentrale Askanischer Platz 1 10963 Berlin Tel.: 0 30/2 69 31-0 Fax: 0 30/2 69 31-29 00 info@vdek.com www.vdek.com @vdek_Presse Baden-Württemberg Christophstraße 7 70178 Stuttgart Tel.: 07 11/2 39 54-0 Fax: 07 11/2 39 54-16 lv-baden-wuerttemberg@ vdek.com @vdek_BW Bayern Arnulfstraße 201 a 80634 München Tel.: 0 89/55 25 51-0 Fax: 0 89/55 25 51-14 lv-bayern@vdek.com @vdek_BY Berlin/Brandenburg Friedrichstraße 50–55 10117 Berlin Tel.: 0 30/25 37 74-0 Fax: 0 30/25 37 74-26 lv-berlin.brandenburg@ vdek.com @vdek_BER_BRA Bremen Martinistraße 34 28195 Bremen Tel.: 04 21/1 65 65-6 Fax: 04 21/1 65 65-99 lv-bremen@vdek.com @vdek_HB Hamburg Sachsenstraße 6 20097 Hamburg Tel.: 0 40/41 32 98-0 Fax: 0 40/41 32 98-22 lv-hamburg@vdek.com @vdek_HH Hessen Walter-Kolb-Straße 9–11 60594 Frankfurt a. M. Tel.: 0 69/96 21 68-0 Fax: 0 69/96 21 68-90 lv-hessen@vdek.com @vdek_HE Mecklenburg-Vorpommern Werderstraße 74 a 19055 Schwerin Tel.: 03 85/52 16-0 Fax: 03 85/52 16-1 11 lv-mecklenburg- vorpommern@vdek.com @vdek_MV Niedersachsen Schillerstraße 32 30159 Hannover Tel.: 05 11/3 03 97-0 Fax: 05 11/3 03 97-99 lv-niedersachsen@vdek.com @vdek_NDS Die vdek-Landesvertretungen finden Sie unter vdek.com/ueber_uns/ landesvertretungen Nordrhein-Westfalen Ludwig-Erhard-Allee 9 40227 Düsseldorf Tel.: 02 11/384 10-0 Fax: 02 11/384 10-20 lv-nordrhein-westfalen@ vdek.com @vdek_NRW Geschäftsstelle Westfalen-Lippe Königswall 44 44137 Dortmund Tel.: 02 31/91 77 1-0 Fax: 02 31/91 77 1-30 gs-westfalen-lippe@ vdek.com Rheinland-Pfalz Wilhelm-Theodor- Römheld-Straße 22 55130 Mainz Tel.: 0 61 31/9 82 55-0 Fax: 0 61 31/83 20 15 lv-rheinland-pfalz@vdek.com @vdek_RLP Saarland Heinrich-Böcking- Straße 6–8 66121 Saarbrücken Tel.: 06 81/9 26 71-0 Fax: 06 81/9 26 71-19 lv-saarland@vdek.com @vdek_SL Sachsen Glacisstraße 4 01099 Dresden Tel.: 03 51/8 76 55-0 Fax: 03 51/8 76 55-43 lv-sachsen@vdek.com @vdek_SAC Sachsen-Anhalt Schleinufer 12 39104 Magdeburg Tel.: 03 91/5 65 16-0 Fax: 03 91/5 65 16-30 lv-sachsen-anhalt@ vdek.com @vdek_ST Schleswig-Holstein Wall 55 (Sell-Speicher) 24103 Kiel Tel.: 04 31/9 74 41-0 Fax: 04 31/9 74 41-23 lv-schleswig-holstein@ vdek.com @vdek_SH Thüringen Lucas-Cranach-Platz 2 99097 Erfurt Tel.: 03 61/4 42 52-0 Fax: 03 61/4 42 52-28 lv-thueringen@vdek.com @vdek_TH