Abrechnungsmanipulationen

Euro-Münzen und Euro-Scheine

Eine  Rekordsumme von 1,7 Millionen Euro haben die Ersatzkassen in NRW 2020 wegen falscher Abrechnungen und anderer Manipulationen von Pflegediensten, Ärzten sowie Heil- und Hilfsmittelerbringern zurück erhalten. Allein fast 800.000 Euro musste nach dem aktuellen Bericht ein Hilfsmittelerbringer zurückzahlen, der falsche Abrechnungen eingereicht hatte. Ein Beispiel dafür, dass in NRW die „Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ bei den gesetzlichen Krankenkassen und beim vdek  in NRW erfolgreich arbeiten.

NRW Verlaufsgrafik Rückerstattung 2015 bis 2020

Über sechs Millionen Euro wurden den Ersatzkassen in Nordrhein-Westfalen seit 2015 erstattet. Der finanzielle Schaden geht zu Lasten der Versicherten  in der Kranken- und Pflegeversicherung. Deshalb fordern die Ersatzkassen bereits seit Jahren, dass in Nordrhein-Westfalen eine Schwerpunktstaatsanwaltschaft für Betrugsdelikte im Gesundheitsweisen einrichtet wird.

NRW Waage Geld Paraprah

Herausragende Fälle aus NRW

Jedes Jahr legt der vdek in NRW einen internen Tätigkeitsbericht über die Ergebnisse der Abrechnungsmanipulation vor. Informationen über die besonderen Fälle in den vergangenen Jahren und das Ergebnis des letzten Berichts mit Grafiken  

NRW Paragraph

Betrug und Fehlverhalten

Was fällt unter Betrug und was unter Fehlverhalten? Von wem kommen die Hinweise? Wie arbeiten die Ersatzkassen? Diese Seiten formieren über die rechtlichen Grundlagen.

Zeitungen

Pressemitteilungen und Stellungnahmen

In Artikeln und in Pressemitteilungen hat die vdek-Landesvertretung in Nordrhein-Westfalen seit einigen Jahren über die Ergebnisse der Prüfungen informiert.