GKV-Tag

Primärversorgung: Zielgenauere Versorgung durch Ersteinschätzung und Terminservices

Am heutigen 17. März 2026 ist GKV-Tag zum Thema ambulante Primärversorgung. Aus diesem Anlass betont Claudia Ackermann, Leiterin der vdek-Landesvertretung Hessen, die Dringlichkeit des von Bundesgesundheitsministerin Nina Warken angekündigten Referentenentwurfs für ein Primärversorgungsmodell:

„Teilweise lange Wartezeiten auf Facharzttermine und Fehl- und Überversorgung aufgrund mangelnder Steuerung sind symptomatisch für die ambulante ärztliche Versorgung in Deutschland. Das führt zu einer Überlastung der Ärzteschaft und großer Unzufriedenheit bei den Patientinnen und Patienten. Daher ist es umso wichtiger, die Versorgungspfade neu zu strukturieren. Für die Ersatzkassen sind dafür drei Instrumente von zentraler Bedeutung:

  1. Ein Einheitliches (digitales) Ersteinschätzungsverfahren, das Orientierung zum Behandlungsbedarf und zur richtigen Anlaufstelle gibt.
  2. Die Elektronische Überweisung
  3. Eine GKV-Terminplattform, über die Versicherte nach erfolgter Ersteinschätzung bedarfsgerecht und zeitnah Termine erhalten.

Durch das Zusammenspiel dieser Komponenten schaffen wir eine zielgenaue Versorgung, die die Behandlungskapazitäten optimal nutzt, Wartezeiten verringert und nicht zuletzt für eine höhere Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten sorgt.

Strukturierte Ersteinschätzung bereits in der Notfallversorgung erprobt

Seit 2020 durchläuft jeder Anrufende mit einem akuten medizinischen Anliegen unter der Rufnummer 116 117 eine strukturierte medizinische Ersteinschätzung. Dabei zeigt sich, dass längst nicht jeder vermeintliche Notfall tatsächlich einer ist. Über die Ersteinschätzung werden derartige Fälle nicht in die Notaufnahme, sondern beispielsweise an eine ambulante Haus- oder Facharztpraxis oder den Bereitschaftsdienst der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) weitergeleitet und erhalten somit ohne Umwege die geeignete Behandlung. Ein bundesweit einheitliches Ersteinschätzungsverfahren muss auch bei der notwendigen Reform der ambulanten ärztlichen Versorgung eine zentrale Rolle spielen.“

Was ist der GKV-Tag?

Die 93 gesetzlichen Krankenkassen haben ein gemeinsames Ziel: Eine gute Gesundheitsversorgung ihrer rund 75 Millionen Versicherten. Sie setzen sich dafür ein, dass die Beiträge der Versicherten und Arbeitgeber für eine hochwertige und zugleich wirtschaftliche Versorgung eingesetzt und die Ausgaben für Gesundheit fair verteilt werden. Einmal im Quartal weisen die Krankenkassen gemeinsam auf zentrale Anliegen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und ihrer Versicherten hin (= GKV-Tag).

Kontakt

Heike Kronenberg
Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek)
Landesvertretung Hessen

Tel.: 0 69 / 96 21 68 - 20
E-Mail: heike.kronenberg@vdek.com