Stationäre Pflege

Die stationäre Pflege spielt eine zentrale Rolle in der Versorgung pflegebedürftiger Menschen, insbesondere dann, wenn ein Verbleib in der Häuslichkeit nicht oder nur noch eingeschränkt möglich ist. Aus Sicht der Pflegekassen steht dabei die Sicherstellung einer qualitativ gesicherten und bedarfsgerechten wie situationsbezogenen Versorgung im Mittelpunkt.

Pflegekassen verhandeln im Versicherteninteresse

Als stationäre Pflegeeinrichtungen gelten Einrichtungen, die selbstständig wirtschaften und in denen Pflegebedürftige unter der ständigen Verantwortung einer ausgebildeten Pflegefachkraft ganztägig (vollstationär), tagsüber oder nachts (teilstationär) gepflegt werden.

Die Pflegeeinrichtungen verhandeln regelmäßig mit den Pflegekassen und dem zuständigen Träger der Sozialhilfe eine leistungsgerechte Vergütung für die allgemeine Pflegeleistung. Darüber hinaus werden die Entgelte für Unterkunft und Verpflegung vereinbart. Ein wesentliches Ziel der Pflegekassen-Verhandlerinnen und -Verhandler besteht dabei darin, die Eigenanteile der Pflegebedürftigen nicht über Notwendigkeit ansteigen zu lassen.

In der Pflegesatzvereinbarung sind auch die wesentlichen Leistungs- und Qualitätsmerkmale der Einrichtung festzulegen. Zudem müssen die Einrichtungen zusätzliche Betreuungsleistungen anbieten. Die Pflegeeinrichtungen erhalten dafür eine gesonderte Vergütung. Die Höhe dieser Vergütung wird ausschließlich mit den Pflegekassen verhandelt, da die Kosten auch allein von der zuständigen Pflegekasse getragen werden.

Verhandlungen optimal vorbereiten

Antragsunterlagen für den Abschluss einer Vergütungsvereinbarung können Leistungserbringende nur beim jeweils federführenden Pflegekassenverband in Mecklenburg-Vorpommern einreichen. Der vdek ist aktuell federführender Verband für die Landkreise Nordwestmecklenburg und Ludwigslust-Parchim sowie die Landeshauptstadt Schwerin.