Gesundheit steuern - Vertrauen sichern. Koordination, Qualität und Patientenorientierung in der Versorgung

Die Themenkomplexe Patientensteuerung, Qualität in der Gesundheitsversorgung und Patientensicherheit bilden zentrale Elemente eines leistungsfähigen Gesundheitssystems und sind eng miteinander verknüpft. Schnittstellen bestehen insbesondere bei der Ausrichtung auf den konkreten Versorgungsbedarf vor Ort, der Gestaltung sicherer und effektiver Behandlungsprozesse sowie bei der sektorenverbindenden Versorgung und der Rollenverteilung zwischen Patienten und Gesundheitsakteuren.

Herausforderungen in Sachsen 

Gerade in Sachsen ist es wichtig, Versorgung regional zu denken: wohnortnah, verlässlich und vernetzt. Der ländliche Raum prägt Sachsen - und stellt die gesundheitliche Versorgung vor besondere Herausforderungen. Demografischer Wandel, Fachkräftemangel und große Entfernungen zwischen Versorgungsangeboten machen deutlich: Gute Gesundheitsversorgung vor Ort ist keine Selbstverständlichkeit, sondern eine zentrale gesundheitspolitische Gestaltungsaufgabe. Mit Blick auf den Entwicklungstrend in der sächsischen Gesundheitsversorung wird deutlich, dass Sachsen vor einem entscheidenden Wendepunkt steht: 

• Nach einem zwischenzeitlichen Anstieg geht die Zahl der Geburten wieder deutlich zurück. 
• 2030 wird die Bevölkerungszahl in Sachsen vermutlich unter die 4-Millionen-Grenze sinken. 
• Lebensjahre steigen: Männer erreichen im Durchschnitt 77,4 Jahre und Frauen 83,6 Jahre. Das sind bei den Männern etwa sechs Jahre und bei den Frauen fünf Jahre, die sie seit den 1990er Jahren länger leben.

Qualität ist spürbar

Qualität ist der entscheidende Anspruch von allem. Sie entscheidet, ob eine Behandlung erfolgreich, sicher und wirtschaftlich ist. Qualität ist messbar, aber auch spürbar – in der Haltung derjenigen, die im Gesundheitswesen Verantwortung tragen.

Aktuell wird unter dem Stichwort Patientensteuerung in Deutschland vor allem diskutiert, wie Patienten besser durch das komplexe Gesundheitssystem gelenkt werden können, um die Versorgung bedarfsgerecht, effizient und patientenzentriert zu gestalten. Fakt ist:

• Es gibt große Defizite darin, Patienten in die richtige Versorgungsebene zu lotsen. Viele Menschen landen in überlasteten Notaufnahmen oder bei Fachärzten, die keine Notfallbehandlung brauchen. Das führt zu Überlastung und ineffizienter Nutzung der Ressourcen.
• Die bessere Steuerung soll durch digitale und sektorübergreifende Lösungen erfolgen, etwa durch digitale Erstentscheider-Systeme oder Videosprechstunden als erster Kontakt, die auch eine Priorisierung nach Dringlichkeit ermöglichen. 
• Es besteht großer Konsens, dass Patienten nicht zu streng reguliert werden sollten und die Maßnahmen sollen weiterhin patientenzentriert und sozial ausgewogen sein.
• Die Umsetzung erfordert klare Konzepte, breite Akzeptanz der Akteure und die Entwicklung eines gemeinsamen Zielbilds für eine sozial ausgewogene Versorgungssteuerung, die Patienten gut informiert und unterstützt.

Zusammenfassend steht die Patientensteuerung aktuell in Deutschland im Fokus als Ansatz, die Versorgung effizienter zu gestalten, Überlastungen zu reduzieren und den Zugang zu passgenauen Versorgungsangeboten durch Digitalisierung, Hausarztzentrierung und sektorenübergreifende Koordination zu verbessern. Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) hat hiefür zwei konkrete Konzepte erarbeitet:

Kultur der Offenheit

Patientensicherheit beginnt mit funktionierenden Strukturen, klaren Abläufen und gut ausgebildetes Personal. Sie lebt von einer Kultur der Offenheit – einer Kultur, in der Fehler erkannt, analysiert und als Chance genutzt werden. Demnach steigern eine gelebte Fehlerprävention, ein effektives Risikomanagement und transparente Strukturen die Versorgungsqualität und schützen folglich die Patientinnen und Patienten aktiv. Patientinnen und Patienten haben ein Recht auf eine Versorgung, die sich an den jeweils anerkannten medizinischen Standards und gesicherten wissenschaftlichen Erkenntnissen orientiert. Erfolgt eine Behandlung nicht entsprechend der zum Zeitpunkt geltenden fachlichen Maßstäbe, spricht man von einem Behandlungsfehler. Solche Fehler können in allen Phasen der medizinischen und pflegerischen Versorgung auftreten – angefangen bei Untersuchung und Diagnosestellung über die Aufklärung bis hin zur Therapie. Der Medizinische Dienst Bund legt mit seiner jährlichen Statistik zur Behandlungsfehler-Begutachtung der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste dar, wie es um die Patientensicherheit in Deutschland steht. Die Jahresstatistik 2024 (Behandlungsfehler-Begutachtung der Gemeinsachft der Medizinischen Dienste - Jahresstatistik 2024) zeigt folgende gutachterliche Ergebnisse:

• 69,7 % waren keine Behandlungsfehler
• 3,5 % Fehler ohne Schaden
• 26,8 % Behandlungsfehler mit Schaden

Vor diesem Hintergrund ist es ein zentrales gesundheitspolitisches Anliegen, Behandlungsfehler gezielt und strukturiert zu vermeiden. Auch wenn sich nicht jeder Fehler verhindern lässt, müssen nachhaltige und systematische Präventionsansätze dazu beitragen, Schäden für Patientinnen und Patienten so weit wie möglich zu reduzieren. Eine wirksame Stärkung der Patientensicherheit erfordert zudem einen grundlegenden Wandel der Sicherheitskultur im Gesundheitswesen. Entscheidend sind dabei Offenheit, Transparenz und die konsequente Nutzung von Fehlern als Lernchance. Gesundheitsfachkräfte brauchen geschützte Rahmenbedingungen, um kritische Ereignisse offen melden zu können, ohne negative Konsequenzen befürchten zu müssen. Nur auf dieser Grundlage lassen sich strukturelle Schwächen erkennen und dauerhaft beheben.

Die Ersatzkassen haben 2024 ein anonymes, freiwilliges und sanktionsfreies Berichtswesen für kritische Ereignisse im Zusammenhang mit der Patientenversorgung etabliert – namens CIRS. CIRS steht dabei für Critical Incident Reporting-System und hat zum Ziel, kritische Ereignisse durch das Berichten in ein Datenbank-System systematisch zu erfassen, sichtbar zu machen und gemeinsam aus diesen Ereignissen zu lernen.

Menschen nicht nur als „Fall“ sehen

Patientenorientierung bedeutet, den Menschen nicht nur als „Fall“, sondern als Partner im Behandlungsprozess zu begreifen. Es geht darum, Behandlungsentscheidungen gemeinsam zu treffen, Zugänge zu erleichtern und Informationen verständlich bereitzustellen – digital wie analog. Der Schlüssel für eine bessere Versorgung kann in der Stärkung der individuellen und der organisationalen Gesundheitskompetenz liegen. Die Welt ist voller Gesundheitsinformationen – ein kompetenter Umgang damit wird immer wichtiger, indes wir von einer partizipativen Entscheidungsfindung (Stichwort: Shared Decision Making) ausgehen.

vdek-Neujahrsforum 2026 diskutiert verschiedene Ansätze zur Weiterentwicklung des sächsischen Gesundheitssektors

Am 09.01.2026 veranstaltete die vdek-Landesvertretung Sachsen im Marta-Fraenkel-Saal des Deutschen Hygiene-Museums Dresden das alljährliche Neujahrsforum zum Thema: Gesundheit steuern - Vertrauen sichern. Koordination, Qualität und Patientenorientierung in der Versorgung. Diana Smikalla moderierte unter Beteiligung von rund 90 Teilnehmenden souverän und regte die Podiumsdiskutant:innen intensiv an, u. a. zu folgenden Fragen zu diskutieren: Wie gelingt die kluge Organisation von Versorgungspfaden, die Zugang zu bedarfsgerechten Angeboten ermöglichen - abseits von Über-, Unter- und Fehlversorgung? Inwiefern verfügen wir über vielversprechende Strategien, die die Beteiligung und Orientierung an Patientenbedürfnissen als Voraussetzung für eine sichere und hochwertige Versorgung schon jetzt priorisieren?

An der Podiumsdiskussion - moderiert von Diana Smikalla - beteiligten sich hochkarätige Vertreter_innen von Bundes- und Landesebene:

• Nora Seitz MdB (Mitglied im Ausschuss für Gesundheit des Deutschen Bundestags): "Auch bei der Frage nach einer besseren Koordination, höheren Qualität und stärkeren Patientenorientierung in der Versorgung ist es entscheidend, die Stimmen und Erfahrungen aus der Praxis ernst zu nehmen und genau hinzuhören. Nur so können wir den Herausforderungen einer immer älter werdenden Gesellschaft begegnen, in der der Bedarf an Pflege- und Gesundheitsleistungen stetig wächst, während die Zahl der Ärztinnen, Ärzte und Fachkräfte sinkt. Gerade zu Beginn des Versorgungspfads müssen wir künftig verstärkt auf intelligente digitale Lösungen setzen, um eine qualifizierte und bedarfsgerechte Patientensteuerung im geplanten Primärarztsystem zu ermöglichen. Ziel ist es, Patientinnen und Patienten so schnell und unkompliziert wie möglich in die passende Versorgung zu bringen. Im Rahmen der Primärarztversorgung kommt insbesondere den Hausärztinnen und Hausärzten eine zentrale Rolle zu. Als Koalition haben wir daher die Stärkung der Allgemeinmedizin und der hausärztlichen Versorgung fest in unserem Koalitionsvertrag verankert."
• Staatsministerin Petra Köpping (Sächsisches Staatsministerium für Soziales, Gesundheit und Gesellschaftlichen Zusammenhalt): "Für eine hochwertige Gesundheitsversorgung sind eine verlässliche Koordination, höchste Qualitätsstandards sowie eine konsequente Ausrichtung an den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten unverzichtbar. Nur wenn alle Akteure zusammenwirken, können wir die medizinische Versorgung nachhaltig entwickeln – und so das Vertrauen in unsere hervorragende Gesundheitsversorgung sichern."
• Ulrike Elsner (Vorstandsvorsitzende des vdek, Berlin): "2026 brauchen wir in der Politik und der gemeinsamen Selbstverwaltung eine Verantwortungspartnerschaft – die Lösungen liegen auf dem Tisch. Es braucht moderne und zeitgemäße Versorgungsstrukturen sowie eine unterstützende Orientierung der Versicherten im Gesundheitswesen, mit der gleichzeitigen Stärkung der Versichertensouveränität. Die Digitalisierung muss Einzug in das Gesundheitswesen finden."
• "Dr. Stefan Windau, Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen, hebt die maßgebende Bedeutung der ambulanten Ärzteschaft für künftige Steuerungsmodelle hervor. Ineffiziente Doppel- und Dreifachstrukturen (Entwurf des NotfallG: Praxisdienst + Fahrdienst + Telefondienst) können wir uns dabei nicht leisten. Hier muss der Gesetzgeber dringend für Entlastung sorgen – auch dadurch, dass die Steuerung in der Notfall- und Regelversorgung für alle Patienten verbindlich wird und ein Abweichen spürbare Konsequenzen hat. Zudem müssen innovative Ansätze (z.B. 116117 oder Primärversorgerpraxen) zeitnah und bürokratiearm umgesetzt sowie den Kassenärztlichen Vereinigungen in Abstimmung mit den Krankenkassen mehr Gestaltungsspielraum für konkrete Versorgungsprojekte vor Ort eingeräumt werden."
• Erkan Ertan (Leiter des Arbeitsstabs des Patientenbeauftragten): "Sachsen hat mit Ihrem Zielbild 2030 Gesundheitsversorgung Prozess eindrucksvoll bewiesen, wie ein Reformprozess wichtige Akteure einbinden und zugleich den Blick auf die Bedarfe von Patientinnen und Patienten sichern kann."

Rückblick zum vdek-Neujahrsforum 2026

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