Heil- und Hilfsmittel

Heilmittel sind medizinische Dienstleistungen, die von Vertragsärzten verordnet und nur von speziell ausgebildeten Therapeuten erbracht werden können. Zu den Heilmittelerbringern gehören beispielsweise Masseure und Physiotherapeuten, Logopäden und Ergotherapeuten. Hilfsmittel dagegen sind ärztlich verordnete Produkte wie zum Beispiel Orthesen, Rollstühle oder Hörgeräte.

Heilmittel

Wer zum Beispiel eine Sprachtherapie benötigt, hat als Versicherter Anspruch auf eine Behandlung in einer entsprechenden Praxis. Die Heilmittel-Richtlinie regelt im Einzelnen, welche Heilmittel zugunsten der Patienten erbracht werden dürfen und welche ausgeschlossen sind. Ausschließlich zugelassene Praxen dürfen Heilmittel anbieten.

Verändertes Zulassungsverfahren ab 1.9.2019: Einer für alle

Mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz ändert sich das Zulassungsverfahren für Heilmittelerbringer. Das Gesetz sieht vor, dass die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen gemeinsam bei einem der Verbände eine Arbeitsgemeinschaft (ARGE) bilden. Diese ARGE trifft in deren Auftrag für alle Krankenkassen die Entscheidung über die Zulassung von Heilmittelleistungserbringern.

In Sachsen ist das die "ARGE Heimittelleistungserbringerzulassung Sachsen", die bei der Landesvertretung des Verbandes der Ersatzkassen (vdek) angesiedelt ist.

Ab 1.9.2019 entfällt das bisherige Antragsverfahren bei den einzelnen Kassenarten. Das bedeutet, dass Sie nur noch einen Antrag stellen brauchen, und zwar bei der "ARGE Heilmittelleistungserbringerzulassung Sachsen". Mit der Zulassung der ARGE können Anbieter Heilmittelleistungen für Versicherte aller gesetzlichen Krankenkassen erbringen.  

Antragsunterlagen

Die Antragsunterlagen finden Sie auf der Homepage der ARGE Heilmittelleistungserbringerzulassung Sachsen.

Antragsfrist

Der vollständige Zulassungsantrag ist circa vier bis sechs Wochen vor der Praxiseröffnung bei der ARGE Heilmittelleistungserbringerzulassung Sachsen zu stellen.

Adresse

Wenn Sie einen Antrag auf Zulassung einreichen möchten, senden Sie diesen bitte an:

ARGE Heilmittelleistungserbringerzulassung Sachsen
c/o Verband der Ersatzkassen e.V. (vdek)
Landesvertretung Sachsen
Glacisstraße 4
01099 Dresden

Ansprechpartner

Bei Fragen zum Zulassungsverfahren erhalten Sie Informationen unter folgender Telefonnummer bzw. Mail-Adresse:

Tel.: 0351 / 876 55 28 bzw. -38
E-Mail: sachsen@zulassung-heilmittel.de

Hilfsmittel

Die Krankenkassen sind gesetzlich dazu verpflichtet sicherzustellen, dass die zur Versorgung herangezogenen Apotheken, Augenoptiker usw. zu einer angemessenen Lieferung der Hilfsmittel in der Lage sind. Nur solche Hilfsmittelerbringer können Vertragspartner der Krankenkassen sein. Um dieses Verfahren zu vereinfachen, gibt es die sogenannte Präqualifizierung, die Hilfsmittelerbringer auf ihre Eignung prüft.

Präqualifizierungsstellen

Die Kontaktdaten der akkreditierten Präqualifizierungsstellen finden Sie auf der Homepage des GKV-Spitzenverbandes unter www.gkv-spitzenverband.de oder direkt bei der Deutschen Akkreditierungsstelle (DAkkS) unter www.dakks.de.