Reicht die ambulante häusliche Pflege nicht aus oder kann vorübergehend nicht sichergestellt werden, können die Pflegebedürftigen stationär betreut werden. Das kann teilstationär (tagsüber oder nachts) und im Rahmen einer Kurzzeitpflege vollstationär (ganztägig) erfolgen. Wird die häusliche Betreuung zu schwierig, weil beispielsweise Aufsicht und Hilfe rund um die Uhr benötigt werden, finden die Betroffenen in stationären Pflegeeinrichtungen ein neues Zuhause.
Um Versicherte professionell zu pflegen, bedarf es der Zulassung durch die Pflegekassen.
Die Zuständigkeit für die Zulassung von Leistungserbringern der stationären Pflege liegt in Sachsen bei der AOK PLUS. Dort erhalten Sie auch die Antragsunterlagen. Die Zulassung durch Abschluss eines Versorgungsvertrages gilt für alle Pflegekassen.
Pflegesätze, das sind die Kosten für Pflege und soziale Betreuung, werden zwischen den Pflegeeinrichtungen und den Pflegekassen verhandelt.
Die vdek-Pflegesatzverhandler nehmen Antragsunterlagen als zuständige Vertragspartei für die Ersatzkassen entgegen. Sie verhandeln federführend für die Pflegekassen die Pflegesätze für neu zugelassene vollstationäre, teilstationäre und Kurzzeitpflege-Einrichtungen.
Für Pflegesatzverhandlungen ist es erforderlich, die von der Pflegesatzkommission beschlossenen Antragsunterlagen vollständig und als elektronisches Dokument an die Vertragsparteien gemäß § 85 SGB XI - hierzu gehören auch die Pflegekassen - zu übermitteln.
Die Antragsunterlagen finden Sie zum Download unter nachfolgendem Link im Excel-Format (Stand 01.12.2022):
Die Antragsunterlagen senden Sie bitte bevorzugt in elektronischer Form an die E-Mail-Adresse lv-sachsen@vdek.com oder postalisch an:
Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek)
Landesvertretung Sachsen
Referat Pflege
Glacisstrasse 4
01099 Dresden
Bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen können voll- und teilstationäre Pflegeeinrichtungen sowie Kurzzeitpflegen ein vereinfachtes Verhandlungsverfahren beantragen. Nähere Informationen, die Antragsdatei sowie Kontaktdaten entnehmen Sie den folgenden Dokumenten:
Annett Lotze
Telefon: 0351 / 876 55 35
E-Mail: annett.lotze@vdek.com
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Häusliche Krankenpflege
Antragsunterlagen für Pflegesatzverhandlungen
