Angebote zur Unterstützung im Alltag (§ 45 a SGB XI)

Pflegebedürftige Menschen sollen so lange wie möglich zu Hause leben können. Um dieses Ziel zu erreichen, gibt es auch spezielle Hilfen von Dienstleistern, ehrenamtlichen Helfern und ambulanten Pflegediensten. Diese können Leistungen anbieten, welche die Pflegebedürftigen unterstützen, den Alltag zu bewältigen, den Haushalt zu führen, soziale Kontakte aufrecht zu erhalten oder individuelle Hilfen zu organisieren. Auch individuelle Betreuung zählt zu den erstattungsfähigen Leistungen. 

Voraussetzung ist, die Dienstleister, ehrenamtlichen Helfer und ambulanten Pflegedienste sind mit ihren Angeboten gemäß der Betreuungsangeboteverordnung anerkannt. Die Verordnung kann auf den Seiten der Recht- und Vorschriftenverwaltung Sachsen eingesehen werden.

Betreuerin mit alter Frau beim Einkauf

Entlastung für pflegende Angehörige: Helfer können beispielsweise die Pflegebedürftigen beim Einkauf begleiten, mit ihnen spazieren gehen oder gemeinsam Zeitung lesen.

Anerkennung von Dienstleistern

Damit Dienstleister Angebote zur Unterstützung und Entlastung anbieten können, müssen sie durch den Kommunalen Sozialverband Sachsen anerkannt sein. Über Details informiert der Verband auf seinen Internetseiten.

Anerkennung von ehrenamtlichen Helfern

Ehrenamtliche Nachbarschaftshelfer werden von den Ersatzkassen anerkannt, bei denen sie versichert sind. Weitere Informationen bietet die Internetplattformen der Nachbarschaftshilfe Sachsen und des PflegeNetzes Sachsen.

Anerkennung von ambulanten Pflegediensten

Seit dem 1.1.2016 werden niedrigschwellige Entlastungsangebote von ambulanten Pflegediensten nach den Regelungen der sächsischen Betreuungsangeboteverordnung anerkannt. Die Angebote gelten nur dann als anerkannt, wenn die Pflegedienste sich gegenüber den Landesverbänden der Pflegekassen im Freistaat Sachsen einverstanden erklärt haben, die Anbieterdaten, die Leistungsinhalte und die Höhe des geforderten Entgeltes zu veröffentlichen. Das Entgelt darf dabei die Preise für vergleichbare Sachleistungen nicht übersteigen.

Änderungen der Entgelte

Die Verbände der Pflegekassen haben das Verfahren für Meldungen über geänderte Entgelte bei ambulanten Pflegediensten arbeitsteilig organisiert. Die vdek-Landesvertretung ist federführend für Dienste im Postleitzahlenbereich 01067 bis 01904 zuständig.  

Formular für Änderungen der Entgelte

Das Formular für die Änderungen der Entgelte kann hier heruntergeladen werden:

Adresse

Die Änderungsmeldung schicken Sie bitte vollständig ausgefüllt an folgende Anschrift:

Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek)

Landesvertretung Sachsen

Referat Pflege

Glacisstrasse 4

01099 Dresden

Ansprechpartner

Anne-Kathrin Richter

E-Mail: anne-kathrin.richter@vdek.com

Telefon: 0351 / 876 55 45

Die Daten werden anschließend allen Pflegekassen in Sachsen und dem Verband der Privaten Krankenversicherung e. V. zur Verfügung gestellt.

Förderung von regionalen Netzwerken gem. § 45 c Abs. 9 SGB XI

Regionale Netzwerke können zur Verbesserung der Versorgung und Unterstützung von Pflegebedürftigen, deren Angehörigen sowie vergleichbar nahestehender Pflegepersonen von den Pflegekassen mit maximal 20.000 Euro pro Jahr und Kreis bzw. kreisfreier Stadt gefördert werden. Die Netzwerke sollen dem strukturierten Zusammenwirken aller Akteure dienen, die an der Versorgung Pflegebedürftiger beteiligt sind. Sie können sich im Rahmen einer freiwilligen Vereinbarung vernetzen und eine Kooperationsvereinbarung schließen. Gefördert werden Personal- und Sachkosten für die Koordination des Netzwerkes ebenso wie Kosten für die Öffentlichkeitsarbeit.

Antragsverfahren und Verwendungsnachweis

Der Antrag kann grundsätzlich bei einer Pflegekasse im Freistaat Sachsen mittels nachstehendem Antragsformular gestellt werden. Die Antragsstellung bei einer Pflegekasse ist ausreichend. Für die Ersatzkassen übernimmt die vdek-Landesvertretung Sachsen die Antragsannahme.

Die Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes zu den regionalen Netzwerken finden Sie unter folgendem Link: Empfehlung des GKV-Spitzenverbandes in der Fassung vom 5.12.2016

Die sachgerechte Verwendung der Fördermittel ist bis spätestens zum 31. März des Folgejahres mit nachfolgenden Formular inklusive Belegen nachzuweisen.

Ansprechpartnerin bei der vdek-Landesvertretung Sachsen:

Anne-Kathrin Richter

Telefon: 03 51/87 65 545

E-Mail: anne-kathrin.richter@vdek.com