Qualitätssicherung

Die Träger der Pflegeeinrichtungen sind für die Qualität der Leistungen ihrer Einrichtungen einschließlich der Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalität verantwortlich. Die zugelassenen Pflegeeinrichtungen sind verpflichtet, Maßnahmen der Qualitätssicherung sowie ein Qualitätsmanagement durchzuführen, Expertenstandards anzuwenden sowie bei Qualitätsprüfungen aktiv mitzuwirken.

Pflegeeinrichtungen werden regelmäßig im Abstand von höchstens einem Jahr einer Qualitätsprüfung nach bundeseinheitlichen Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK), den Prüfdienst des Verbandes der privaten Krankenversicherung e. V. (PKV-Prüfdienst) oder durch von den Pflegekassen bestellten Sachverständigen unterzogen. Die Prüfung beinhaltet auch die Inaugenscheinnahme des gesundheitlichen und pflegerischen Zustands von Pflegebedürftigen. Die QPR dienen als verbindliche Grundlage für eine Erfassung der Qualität in den Pflegeeinrichtungen nach einheitlichen Kriterien. Ziel dieser Richtlinien ist es, auf der Basis der bisherigen Erfahrungen mit den Qualitätsprüfungen des MDK und des PKV-Prüfdienstes die Prüfung der Qualität der Pflege und Versorgung in den Pflegeeinrichtungen weiter zu verbessern und zu sichern.

Darüber hinaus beraten der MDK und der PKV-Prüfdienst die Pflegeeinrichtungen in Fragen der Qualitätssicherung mit dem Ziel, Qualitätsmängeln rechtzeitig vorzubeugen und die Eigenverantwortung der Pflegeeinrichtung für die Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalität zu stärken.

Seit Oktober 2016 ist die Prüfung von Abrechnungen verpflichtender Bestandteil der jährlichen Qualitätsprüfungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) bei ambulanten Pflegediensten.

In der ambulanten Pflege werden seit dem 1. Januar 2018 auch Personen in die Prüfungen von ambulanten Pflegediensten einbezogen, die nur Leistungen der häuslichen Krankenpflege nach dem fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) oder eine sogenannte außerklinische Intensivpflege erhalten.

Bei den jeweiligen Qualitätsprüfungen werden die Einrichtungen mit Pflegenoten bewertet. Die Pflegenoten werden den Pflegeeinrichtungen, den zuständigen Trägern, den Aufsichtsbehörden und den Landesverbänden der Pflegekassen mitgeteilt und veröffentlicht. Über das Internetportal www.pflegelotse.de können Informationen zu Pflegeeinrichtungen, deren Leistungsangebot, Kosten, besondere Versorgungsformen, Qualität und Lage abgerufen werden. Die Internetseite dient der schnellen und komfortablen Suche nach einer passenden Pflegeeinrichtung. Auch ein Vergleich ausgesuchter Pflegeeinrichtungen ist möglich. Die Recherche kann bundesweit geführt werden. Weitere Informationen zum Pflegelotsen erhalten Sie hier.