Referent (m/w/d) Qualität und Vergütung im Bereich Pflegeversicherung

Landesvertretung Berlin/Brandenburg • Berlin • ab sofort • Vollzeit • befristet auf 12 Monate • Stellen-ID: 2024-117

Frau und Mann im Büro
Mit mehr als 700 Beschäftigten an 17 Standorten ist der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) Interessenvertretung und Dienstleistungsunternehmen aller sechs Ersatzkassen, die zusammen rund 28 Millionen Menschen versichern

Das sind Ihre Aufgaben

  • Bearbeitung von Qualitätsprüfungen der Pflegeeinrichtungen nach den Vorgaben des SGB V und SGB XI einschließlich Erteilung von Bescheiden und Nachverfolgung von Qualitätsdefiziten
  • Bearbeitung und Verhandlung von Vergütungsanträgen von stationären Pflegeeinrichtungen inklusive Aktualisierung der Vertragspartnerdatenbanken
  • Durchführung von Personalabgleichen und gegebenenfalls Vereinbarung von Vergütungskürzungen
  • Mitwirkung bei Schiedsstellenverfahren, Gerichts- oder Mediationsverfahren im Zusammenhang mit Qualitätsprüfungen und stationären Pflegesatzverhandlungen
  • Zusammenarbeit und Abstimmung mit den Mitgliedskassen des vdek, den Kranken- und Pflegekassen bzw. deren Verbänden, anderen Kostenträgern und Vertragspartnern sowie Heimaufsichtsbehörden

Was Sie mitbringen

  • Sie haben eine qualifizierte Berufsausbildung im Gesundheitswesen mit fundierten Kenntnissen der Kranken- und Pflegeversicherung oder ein erfolgreich abgeschlossenes Studium im Bereich Pflege-, Gesundheits-, Wirtschaftswissenschaften.
  • Sie verfügen idealerweise über Kenntnisse oder Erfahrung im Bereich des Qualitätsmanagements und der Finanzierung und Vergütung von Pflegeleistungen (SGB V und SGB XI).
  • Sie sind bereit, sich selbstständig in komplexe Sachverhalte einzuarbeiten.
  • Sie haben Verhandlungs- und Durchsetzungsvermögen und verfügen über Zahlenverständnis.
  • Sie verfügen über eine analytische und selbstständige Arbeitsweise und zeichnen sich durch Organisationsvermögen aus.

Was wir bieten

  • Marktgerechte Vergütung mit Zusatzleistungen
    Equal Pay • Urlaubs- und Weihnachtsgeld • Betriebliche Altersvorsorge • Vermögenswirksame Leistungen
  • Attraktive Arbeitszeitregelungen
    30(+) Urlaubstage • Arbeitsfreie Tage am 24.12. und 31.12. • 38,5 Stunden/Woche • Überstundenabbau in Form von Freizeit
  • Balance zwischen Berufs- und Privatleben
    Arbeitszeitrahmen 6 bis 20 Uhr • Flexible Arbeitszeiten • Möglichkeit zum mobilen Arbeiten • Familienfreundliche Rahmenbedingungen
  • Vielfältige Weiterbildungsmöglichkeiten
    Strukturierte Einarbeitungspläne • Interne und externe Weiterbildungen • Fach- und Führungskräfteprogramme • E-Learning-Angebote
  • Attraktives Arbeitsumfeld
    Moderne Büros • Verkehrsgünstige City-Lage • Gute ÖPNV-Anbindung
  • Gesundheitsförderung
    Bezuschussung von Präventionskursen • Gesundheitsseminare • Firmen- und Teamläufe
  • Vorteile und Vergünstigungen
    ÖPNV-Zuschuss • Vergünstigte Kfz-Versicherung • Corporate Benefits

Haben Sie Interesse?

Dann freuen wir uns auf Ihre Online-Bewerbung bis zum 19.09.2024.

Sprechen Sie uns an:

Rebecca Zeljar
Leiterin der Landesvertretung Berlin/Brandenburg • Tel. 0 30 / 25 37 74 - 10
Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) • Stresemannstr. 91 • 10963 Berlin
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