Krankenhausreform

Impulse der Ersatzkassen für eine moderne Krankenhausversorgung

OP-Saal

Eines der gesundheitspolitischen Hauptthemen der kommenden Jahre wird die Reformierung der Krankenhausversorgung sein. Die ab 2022 veröffentlichten Empfehlungen der „Regierungskommission Krankenhaus“ waren aus Sicht des Verbandes der Ersatzkassen e. V. ein richtiger Ansatz. So ist etwa der vorgeschlagene Umbau der Krankenhausstrukturen nach Versorgungsstufen, denen dann jeweils Leistungsgruppen zugeordnet werden, ausdrücklich zu begrüßen.

Das entsprechende Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) trat am 1. Januar 2025 in Kraft.

Mit dem Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG), das im März 2026 vom Deutschen Bundestag beschlossen wurde und inzwischen in Kraft getreten ist, wurde die Krankenhausreform an verschiedenen Stellen angepasst und ihre praktische Umsetzung erleichtert.

Aus Kassensicht besonders positiv ist, dass der Bund seiner Finanzierungsverantwortung für die Neustrukturierung der Krankenhausstrukturen nun doch nachkommen will. Dazu wird der bisher der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zugeschriebene Anteil am Transformationsfonds (25 Milliarden Euro über zehn Jahre) über das Sondervermögen Infrastruktur und Klimaneutralität finanziert. Kritisch aus Sicht der Ersatzkassen ist, dass die im KHAG vorgesehenen vielfachen Ausnahmeregelungen dazu führen könnten, dass die Krankenhausreform das Ziel eines nachhaltigen Umbaus der Krankenhauslandschaft nicht in erforderlichem Umfang erreicht. 

Der vdek beteiligt sich weiterhin aktiv an der Debatte, wie die Krankenhausstrukturen der Zukunft auszusehen haben. Große Bedeutung werden dabei der Qualitätsverbesserung durch Leistungskonzentration, der Verzahnung von ambulanter und stationärer Behandlung sowie der sektorenübergreifenden Bedarfsplanung beigemessen. Über allem steht das Ziel einer qualitativ hochwertigen und zugleich bedarfsgerechten Versorgung.

  1. Titelblatt ersatzkasse magazin. (6. Ausgabe 2025)
    ersatzkasse magazin. (6. Ausgabe 2025)

    Transformation der Krankenhauslandschaft

    Eine zeitnahe Umsetzung der Krankenhausreform ist dringend notwendig. Ziel muss es sein, die Behandlungsqualität zu verbessern, eine flächendeckende medizinische Versorgung für Patientinnen und Patienten zu gewährleisten und eine effizientere Krankenhausversorgung zu erreichen. Entscheidend für die Transformation der Krankenhauslandschaft ist, dass Länder, Krankenhäuser und Krankenkassen an einem Strang ziehen » Lesen

vdek-Pressemitteilungen zur Krankenhausreform

  1. Beratungen zum Beitragssatzstabilisierungsgesetz / Krankenhausplanung

    Elsner appelliert an die Länder: Krankenhaustransformationsprozess aktiv gestalten – keine undifferenzierte Förderung für jedes Krankenhaus

    Pressemitteilung • 

    Der vdek warnt vor weiteren Sonderregelungen für Krankenhäuser im Zuge des Beitragssatzstabilisierungsgesetzes. Statt pauschaler Finanzhilfen sollten Länder den Umbau der Krankenhauslandschaft konsequent an Qualität und Versorgungsbedarf ausrichten. » Lesen

  2. Krankenhausreform auf der Zielgeraden

    vdek zum KHAG im Bundesrat: Krankenhausreform nicht weiter aufweichen. Jetzt Strukturen und Prozesse auf der Landesebene gestalten

    Pressemitteilung • 

    Am Freitag, 27. März, befasst sich der Bundesrat mit dem Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG). „Nachdem Bund und Länder vor der 2./3. Lesung einen tragbaren Kompromiss zum KHAG gefunden haben, sollte dieser nun von den Ländern nicht erneut infrage gestellt werden”, erklärt vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. » Lesen

  3. 2./3. Lesung KHAG

    Krankenhausreform: Kompromiss gut, aber Reformziele dürfen nicht weiter verwässert werden

    Pressemitteilung • 

    Anlässlich der 2./3. Lesung des Krankenhausreformanpassungsgesetzes (KHAG) vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Die Einigung ist ein vertretbarer Kompromiss, auch wenn wir uns in einzelnen Punkten weniger Ausnahmen gewünscht hätten.“ Generell komme es darauf an, dass die Länder den Umgestaltungsprozess zügig angehen und die Ausnahmeregelungen nicht ausrezizen. » Lesen

  4. Anhörung Krankenhausreform (KHAG) im Gesundheitsausschuss

    vdek: Erstens keine Abstriche bei der Patientensicherheit, zweitens Kostenanstieg im Krankenhausbereich begrenzen

    Pressemitteilung • 

    Am 17.12.2025 findet die Anhörung des Krankenhausreformanpassungsgesetzes (KHAG) im Gesundheitsausschuss statt. „Die Bundesregierung weicht immer weiter von ihrem ursprünglichen Ziel ab, mit einer Strukturreform die Kliniklandschaft konsequent am Bedarf und an der Qualität neu auszurichten“, erklärt dazu vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. » Lesen

  5. Kabinettsbeschluss KHAG

    Versorgungsqualität vor Besitzstandswahrung: Bundeskabinett muss Krankenhausreform wieder in richtige Bahnen lenken

    Pressemitteilung • 

    Am 10. September 2025 befasst sich das Bundeskabinett mit dem Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG). An den Grundpfeilern der Reform war im Gesetzgebungsverfahren immer weiter gerüttelt worden. „Das Kabinett muss jetzt die Chance nutzen, die Krankenhausreform wieder in die richtigen Bahnen zu lenken“, betont vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. » Lesen

  6. Bundeshaushalt

    Sofort-Transformationskosten Krankenhaus: Anstatt Geld mit der Gießkanne zu verteilen, braucht es echte Strukturreformen!

    Pressemitteilung • 

    Anlässlich der Bereinigungssitzung des Haushaltsausschusses sagt vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner mit Blick auf die vorgesehenen vier Milliarden Euro „Sofort-Transformationskosten“ für Betriebskosten der Krankenhäuser: „Anstatt planlos Geldgeschenke zu verteilen, sollten Finanzhilfen über sinnvolle Verteilungsschlüssel nur an solche Einrichtungen gehen, deren Förderung im Gemeinwohlinteresse liegt.” » Lesen

  7. Verbändeanhörung zum Krankenhausreformanpassungsgesetz

    vdek: Bei der Krankenhausreform Kurs halten!

    Pressemitteilung • 

    Anlässlich der Verbändeanhörung zum Krankenhausanpassungsgesetz (KHAG) betont vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Es ist zu befürchten, dass sich im Ergebnis an den bestehenden Krankenhausstrukturen wenig ändert.“ Viele Länder schienen nicht bereit, den dringend erforderlichen Wandel der Krankenhauslandschaft anzugehen. » Lesen

  8. Bund-Länder-Treffen zur Krankenhausreform

    Krankenhausreform muss besser, nicht teurer werden

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    Nach dem Bund-Länder-Treffen zur Krankenhausreform warnt der vdek vor einer Aufweichung der ursprünglichen Ziele. Statt einer echten Qualitäts- und Strukturreform droht eine reine Finanzierungsreform – zulasten der Beitragszahlenden und Versicherten. » Lesen

  9. Sondervermögen auch für Kliniken

    vdek-Vorstandsvorsitzende Elsner: Gut, dass Kliniken berücksichtigt werden. Wichtig: nur bedarfsgerechte Kliniken fördern

    Pressemitteilung • 

    Zum geplanten Sondervermögen von Union und SPD, in dem auch Klinikinvestitionen berücksichtigt werden sollen, erklärt vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Bevor entsprechende Gelder aus dem Sondervermögen fließen, muss geklärt sein, welche Krankenhäuser auch in Zukunft einen Versorgungsauftrag bekommen sollen.“ Auch gehöre der Transformationsfonds aus dem Sondervermögen finanziert. » Lesen

  10. Appell zur morgigen Beratung im Gesundheitsausschuss des Bundesrates

    Verfassungswidrig und ungerecht: Kassenverbände bekräftigen Kritik an der Finanzierung des Krankenhaustransformationsfonds

    Pressemitteilung • 

    Anlässlich der Beratung der Krankenhaustransformationsfonds-Verordnung im Gesundheitsausschuss bekräftigen die Verbände der gesetzlichen Krankenkassen ihre Kritik an der geplanten hälftigen Finanzierung aus GKV-Beitragsmitteln. Diese Regelung sei verfassungswidrig, da die Kosten für den Umbau der Krankenhauslandschaft zwingend vom Staat finanziert werden müssten. » Lesen

  11. KHVVG passiert Bundesrat

    Elsner: „Krankenhausreform kommt einen Schritt vorwärts, entscheidend ist jetzt die Umsetzung“

    Pressemitteilung • 

    Am 22. November 2024 hat das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) den Bundesrat passiert. „Wir bewerten die Entscheidung positiv, auch wenn wir uns eine konsequentere Ausrichtung an Qualitätsaspekten gewünscht hätten“, so vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. Nicht akzeptabel sei die massive finanzielle Belastung durch den geplanten Transformationsfonds. » Lesen

  12. Beschluss des Bundestags zur Klinikreform steht bevor

    Ulrike Elsner zum KHVVG: Einstieg in eine Planung nach Qualität, aber zu hohe Kostenrisiken

    Pressemitteilung • 

    Der Bundestag wird die Krankenhausreform voraussichtlich am 17. Oktober 2024 beschließen. „Wir als Ersatzkassen hätten uns deutlich verbindlichere Regeln für eine moderne Krankenhausstruktur gewünscht“, erklärt dazu vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. Nicht akzeptabel seien die durch die Reform entstehenden Mehrkosten für die beitragszahlenden Versicherten und Arbeitgeber. » Lesen

  13. Anhörung Krankenhausreform im Gesundheitsausschuss

    vdek fordert grundlegende Änderungen in puncto Qualität und Finanzierung

    Pressemitteilung • 

    Anlässlich der Anhörung zum Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) im Gesundheitsausschuss fordert vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner Bund und Länder auf, sich auf die ursprünglichen Ziele der Reform zurückzubesinnen. Sonst bestehe die Gefahr, „dass von der Strukturreform lediglich eine teure Finanzreform übrigbleibt, mit der unzeitgemäße Strukturen verfestigt werden“. » Lesen

Daten, Konzepte, Hintergründe zur Krankenhausreform

  1. Prof. Dr. Christian Karagiannidis, Mitglied der Regierungskommission Krankenhaus
    Interview mit Prof. Dr. Christian Karagiannidis, Mitglied der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung

    „Scheitern ist keine Option“

Titelblatt: Effiziente Strukturen für die  Gesundheitsversorgung vor Ort

Broschüre Effiziente Strukturen für die Gesundheitsversorgung vor Ort

Die Broschüre stellt Konzepte der Ersatzkassen zur Modernisierung der stationären Versorgung vor: Stärkung regionaler Entscheidungskompetenzen, Regionale Gesundheitszentren (RGZ), Krankenhausstrukturreform, Reform der Notfallversorgung.

Deckblatt IGES-Studienbericht: Qualitätsverbesserung durch Leistungskonzentration in der stationären Versorgung

Ergebnisbericht für den Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) Qualitätsverbesserung durch Leistungskonzentration in der stationären Versorgung. Bestandsaufnahme, Erfolgsfaktoren und Hemmnisse

IGES Institut im Auftrag des vdek. Berlin, April 2021

  1. Lupe mit Aufschrift "Glossar A-Z"

    Glossar zur Krankenhausversorgung

    In unserem Glossar zur Krankenhausversorgung erläutern wir zentrale Begriffe aus dem Bereich der stationären Versorgung: vom Basisfallwert über Qualitätsindikatoren bis hin zum Zusatzentgelt. » Lesen

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