Um das Potential der Telemedizin künftig noch stärker zu nutzen, können Zahnärzte ab Oktober 2020 neue Leistungen in der vertragszahnärztlichen Versorgung erbringen. Darauf haben sich Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und der GKV-Spitzenverband geeinigt. Die Übereinkunft sieht die Aufnahme von Videosprechstunden, Videofallkonferenzen, Telekonsilien sowie eines Technikzuschlages in den Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen (BEMA) vor. "Mit dieser Leistung können bei Pflegebedürftigen und Menschen mit Beeinträchtigung zum Beispiel im Vorfeld eines Zahnarzttermins Symptome abgeklärt und die aufsuchende Versorgung besser organisiert werden", so Martin Hendges, stellv. Vorsitzender des Vorstands der KZBV. » Lesen
Das Bundesgesundheitsministerium hat mit der Abweichungsverordnung von der Approbationsordnung für Ärzte vom 30.03.2020 erste Maßnahmen ergriffen, damit den Medizinstudierenden infolge einer notwendigen Mitwirkung an der Gesundheitsversorgung keine Nachteile für den Studienfortschritt entstehen. Die weiteren Entwicklungen haben gezeigt, dass auch für die zahnärztliche Ausbildung und die pharmazeutische Ausbildung von den jeweiligen Approbationsordnungen abweichende Regelungen erforderlich sind, mit denen die Durchführung der Prüfungen sowie die Fortführung des Studiums gewährleistet werden.
» Abweichungsverordnung zu den Approbationsordnungen für Ärzte, Zahnärzte und Apotheker
Artikel aus ersatzkasse magazin. 3. Ausgabe 2020
Mit den Regelungen der COVID-19-Versorgungsstrukturen- Schutzverordnung (COVID-19-VSt-SchutzV) spannt Bundesgesundheitsminister Jens Spahn auch einen Schutzschirm für die Zahnärzte auf. Dabei bestimmt er, wann dieser Schutzschirm wieder eingezogen wird und welche Bedingungen an den Schutz geknüpft sind. » Lesen
Zur Überbrückung der finanziellen Auswirkungen der infolge der COVID-19-Epidemie verminderten Inanspruchnahme von Leistungen der Zahnärzte, Heilmittelerbringer und Einrichtungen des Müttergenesungswerks oder gleichartigen Einrichtungen sowie zur Pflegehilfsmittelversorgung werden befristete Abschlags- bzw. Ausgleichszahlungen gewährt. » Lesen
Für Nachfragen wenden Sie sich bitte an die KZBV-Pressestelle.
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) haben mit den Kassenzahnärztlichen Vereinigungen der Länder (KZVen) ein gemeinsames Maßnahmenpaket vorgestellt, mit dem auch in Zeiten zunehmender Ausbreitung von SARS-CoV-2 bzw. COVID-19 die Sicherstellung der zahnärztlichen Versorgung in Deutschland gewährleistet werden soll. Der Patientenschutz habe dabei höchste Priorität. Das Paket beinhaltet unter anderem auch die Versorgung akuter zahnärztlicher Notfallbehandlungen von infizierten und unter Quarantäne stehenden Patienten in Schwerpunktpraxen und Behandlungszentren. » Lesen
Der vdek informiert über aktuelle Entwicklungen, Hintergründe und Empfehlungen zur Corona-Pandemie hinsichtlich ausgewählter Informationen für die Ersatzkassen (TK, BARMER, DAK-Gesundheit, KKH, hkk, HEK) und für die weiteren GKV-Verbände. » Lesen
Seit 01.01.2022 können Versicherte, die an einer leichten bis mittelgradigen obstruktiven Schlafapnoe (OSA) leiden, mit einer Unterkieferprotrusionsschiene (UP) behandelt werden. Bei der OSA handelt es sich um eine Erkrankung, die zur Verengung der oberen Atemwege im Rachenbereich führt, sodass während des Schlafens wiederholt Atemaussetzer auftreten. Durch diese Atemstörung wird der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt.
Bei erwachsenen Versicherten, bei denen eine behandlungsbedürftige OSA festgestellt wurde, besteht nun die Möglichkeit für Zahnärzte, die Behandlung einer OSA mittels einer Unterkieferprotrusionsschiene (UP) zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu erbringen und abzurechnen. Bei der UP handelt es sich um ein bimaxilläres Gerät, das aus jeweils einer Zahnschiene im Oberkiefer und einer im Unterkiefer besteht und durch seitliche oder frontale Elemente miteinander verbunden ist. Beim Tragen wird der Unterkiefer leicht nach vorne verlagert, sodass die Zunge und auch die Rachenmuskulatur in Position gehalten werden, um somit einer Verengung der Atemwege entgegenzuwirken.
Voraussetzung für eine Abrechnung mit der GKV ist eine entsprechende Indikationsstellung und Überweisung durch dafür spezialisierte Fachärzte sowie der Ausschluss zahnmedizinischer Kontraindikationen durch Zahnärzte. Fachärzte und Zahnärzte gestalten somit die Versorgung gemeinsam und abgestimmt.
Die Landesvertretungen des Verbandes der Ersatzkassen schließen mit den Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZV) und Zahntechniker-Innungen in den Ländern alljährlich Vergütungsvereinbarungen ab. In den Vergütungsvereinbarungen wird die Vergütungshöhe für die zahnärztlichen Leistungen an Ersatzkassen-Versicherten geregelt.
Die Vergütungsvereinbarungen umfassen beispielsweise die Versorgung mit Füllungen und Schienen, aber auch parodontische sowie kieferorthopädische Leistungen. Die Verteilung der Honorare an die einzelnen Zahnärzte und Leistungserbringer im jeweiligen Land erfolgt über Honorarverteilungsverträge. Seit 2013 werden diese Verträge nur noch im Benehmen mit dem vdek geschlossen.
Expertise zu den empirischen Grundlagen und weiterführende Vorschläge im Auftrag des Verbandes der Ersatzkassen (vdek)
Des Weiteren schließen die Landesvertretungen des vdek für den Bereich der Zahnärzte Verträge mit Hochschulambulanzen ab.
Die Verträge werden grundsätzlich auf Länderebene geschlossen. Ansprechpartner für Zahnärzte und Zahntechniker sind daher die KZVen sowie die ansässigen Zahntechniker-Innungen. Ansprechpartner bei den Ersatzkassen sind die Landesvertretungen des vdek:
Bei der Erbringung ihrer Leistungen sind Zahnärzte dem im Sozialgesetzbuch beschriebenen Wirtschaftlichkeitsgebot verpflichtet. Die Einhaltung wird im Rahmen sogenannter Wirtschaftlichkeitsprüfungen nachgehalten. Das entsprechende Verfahren wird in Prüfvereinbarungen zwischen den Kassenzahnärztlichen Vereinigungen und den Verbänden der Krankenkassen auf Landesebene festgelegt.
Einen zentralen Baustein in der zahnmedizinischen Vorsorge der gesetzlichen Krankenversicherung stellt die Gruppenprophylaxe dar. Hierunter wird die Förderung der Kinder- und Jugendzahnpflege im Rahmen der Gesundheitserziehung vor allem in Kindergärten und Schulen verstanden. Dazu gehört die Koordinierung von Maßnahmen zur Verhütung und Bekämpfung von Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen. Nähere Informationen hierzu sowie zum Tag der Zahngesundheit finden Sie auf der Seite der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege e.V. (DAJ).
Befundbezogene Festzuschüsse beim Zahnersatz waren von Beginn an nicht unumstritten: Während Befürworter die Teilhabe am zahnmedizinisch-technischen Fortschritt betonten, warnten die Krankenkassen vor einer überproportionalen finanziellen Belastung der Versicherten. Im Jahr 2009 haben die Ersatzkassen erstmalig eine entsprechende Erhebung vorgelegt, die zu den folgenden Ergebnissen gekommen ist:
Die gesamte Studie können Sie hier herunterladen:
Stand: 05.11.2010
Ab 1. Juli 2021 haben gesetzlich Krankenversicherte Anspruch auf ein verbessertes Versorgungsangebot bei Parodontitis. Neu ist, dass Patienten nach der Behandlung eine zweijährige Nachbetreuung erhalten. Mit dieser neuen PAR-Richtlinie werde die Parodontitis-Behandlung in Deutschland auf den aktuellen Stand zahnmedizinischer Erkenntnisse gebracht, hebt vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner hervor. » Lesen
Gesunde Lebenswelten – Ein Angebot der Ersatzkassen
Landesbasisfallwerte 2022
ICF – Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit
Beitragsbemessungs- grenzen und Beitragssätze 2022
Heilmittelversorgung - Verträge und Vergütungen
