Standards und Normen für den Datenaustausch im Gesundheitswesen sind elementare Voraussetzungen für eine effiziente, transparente, sichere und wirtschaftliche Kommunikation zwischen den beteiligten Datenaustauschpartnen. Der Datenaustausch zwischen Kranken-/Pflegekassen und den Medizinischen Diensten (MDK) basiert auf §§ 275 SGB V ff. und §§ 18 ff. SGB XI. Die dortigen Regelungen betreffen die Beauftragung einer medizinischen Stellungnahme an den MDK und die Zusendung der gutachtlichen Stellungnahme an die Kranken-/Pflegekasse. Der digitale Austausch erfolgt im XML-Format über ein E-Mail-Verfahren.
Die folgenden Dokumente beziehen sich auf die verfahrensübergreifende fachliche Verfahrensbeschreibung sowie die fachlichen und technischen Standards, die im Datenaustausch für die einzelnen Begutachtungsbereiche bundesweit einheitlich verwendet werden.
Hier finden Sie die Gemeinsamen Grundsätze Technik nach § 95 SGB IV (externer Link). » Öffnen
Datenaustausch zwischen Kranken-/Pflegekassen und den Medizinischen Diensten (MDK) basiert auf §§ 275 SGB V ff. und §§ 18 ff. SGB XI: Fachliche Verfahrensbeschreibung sowie fachliche und technische Vorgaben, die im Datenaustausch für die einzelnen Begutachtungsbereiche bundesweit einheitlich verwendet werden. » Öffnen
Version 1.0 - gültig ab 01.07.2017
Version 1.3 – gültig ab 01.07.2020
Version 1.2 – gültig ab 01.10.2018
Version 1.1 – gültig ab 01.01.2017
Version 1.10 – gültig ab 01.04.2020 (Fortschreibung)
Version 1.9 – gültig ab 01.07.2017 (Fortschreibung)
Version 1.8 – gültig ab 01.04.2016 (Fortschreibung)
Version 1.7 – gültig ab 01.07.2015 (Fortschreibung)
Version 1.6 – gültig ab 01.01.2012 (Fortschreibung)
Version 1.5 – gültig ab 01.07.2007 (endet mit der Fortschreibung Version 1.6)
Version 1.1 – gültig ab 01.10.2018
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Version 4.1 - gültig ab 01.01.2017
Version 3.0 – gültig ab 01.01.2015
Version 2.0 – gültig ab 01.01.2012
Version 1.0 - gültig ab 01.07.2018
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Fachthema 04.05.2020
Für den elektronischen Datenaustausch von Apotheken-Abrechnungsdaten nach § 300 SGB V bei den Ersatzkassen müssen Sie als Rechenzentrum zugelassen sein. Abrechnungsdaten für den maschinellen Datenaustausch zwischen Ersatzkassen und Leistungserbringern werden an die von den Ersatzkassen benannten Daten- und Belegannahmestellen gesandt. Die aktuellen Daten- und Belegannahmestellen der Ersatzkassen sind in der sog. Kostenträgerdatei verzeichnet. » Lesen
Die Entwicklung des Datenaustausches zwischen Arbeitgebern, Leistungserbringern und Trägern der GKV erfordern von den Beteiligten präzise technische und organisatorische Abstimmungen über Transfermedien, Leitungsverbindungen und Übertragungsprotokolle. » Lesen
Datenaustausch zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen: Programmiervorgaben, Technische Anlagen, Informationsstrukturdaten, Checklisten und Testfalldokumentationen » Lesen
Mit der Rahmenvereinbarung zum Datenaustauschverfahren zwischen Krankenkassen (GKV) und Vorsorge- und Reha-Einrichtungen von 2012 ist die Grundlage für gemeinsame und einheitliche Verfahren zur Online-Übermittlung von z. B. Aufnahmen, Entlassungen oder Rechnungen geschaffen. » Lesen
Gesunde Lebenswelten - Ein Angebot der Ersatzkassen
Landesbasisfallwerte 2021
ICF – Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit
Beitragsbemessungs- grenzen und Beitragssätze 2021
Heilmittelversorgung - Verträge und Vergütungen
