Reform der Versorgungsstrukturen

Notfallversorgung und Rettungsdienst modernisieren

Stand:
Illustration: Rettungswagen

Die Notfallversorgung in Deutschland leidet seit Jahren unter Überlastung und Fehlsteuerung. Bagatellfälle blockieren Kapazitäten in Notfaufnahmen und verlängern die Wartezeit für echte Notfälle. Auch der Rettungsdienst wird häufig ohne akute medizinische Notwendigkeit gerufen. Hinzu kommt ein unübersichtliches und uneinheitliches Leitstellensystem in den Ländern, die sich zudem ihrer finanziellen Verantwortung für den Rettungsdienst entziehen. Im Ergebnis haben sich die Ausgaben der Krankenkassen für Rettungsdienst und Krankentransport innerhalb von zehn Jahren mehr als verdoppelt.

Nachdem das Notfallgesetz (NotfallG) im Oktober 2024 im ersten Durchgang den Bundestag passiert hatte, schien der Weg für eine Notfallreform geebnet, doch dann kam der Bruch der Ampelkoalition. Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) fordert die aktuelle Bundesregierung auf, den Faden wieder aufzunehmen und die Notfallreform schnell anzugehen.

Folgende Bausteine sind dabei aus Sicht des vdek und der Ersatzkassen entscheidend:

  • Einführung einer strukturierten, digitalen Ersteinschätzung bei gleichzeitiger Zusammenlegung der Leitstellen des Rettungsdienstes 112 sowie der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) 116117
  • Zusammenlegung von Leitstellen für mehr Effizienz
  • Ausbau der Leitstellen zu sogenannten Gesundheitsleitstellen, über die neben Rettungsdienst- oder Notarzteinsatz auch andere Versorgungsangebote wie pflegerische Notfallversorgung oder psychosozialer Notdienst angesteuert werden können
  • Einrichtung Integrierter Notfallzentren (INZ) mit „Gemeinsamem Tresen“, an denen koordiniert entschieden wird, wo Patientinnen und Patienten im Notfall am besten behandelt werden
  • Überführung des Rettungsdienstes ins SGB V
Ein im September 2025 veröffentliches Kurzpapier fasst die Reformvorstellungen des vdek und der Ersatzkassen zusammen.

vdek-Impulse zur Reform der Notfallversorgung

Illustration: Rettungswagen

– Notfall- und Rettungsdienstreform angehen

Kurzpapier des vdek vom September 2025

  1. Ein Sitzungstisch, auf dem Stift, Papier und Brille liegen
    vdek und KV Bayerns fordern Reformen von Notfallversorgung und Rettungsdienst

    Einheitliches (digitales) Ersteinschätzungsverfahren auf allen Ebenen der Notfallversorgung einführen

    Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) und die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) fordern die Politik auf, die geplante Notfallreform und die Reform des Rettungsdienstes rasch anzugehen. „Die Reform ist überfällig, die Probleme müssen dringend gelöst werden”, erklärten Ulrike Elsner, Vorstandsvorsitzende des vdek, und Dr. Christian Pfeiffer, Vorstandsvorsitzender der KVB. » Lesen

  4. Ein Sitzungstisch, auf dem Stift, Papier und Brille liegen
    vdek und Björn Steiger Stiftung zur Reform des Rettungsdienstes

    Qualitätsmängel – Intransparenz – Kostenexplosion: Rettungsdienstreform muss kommen

    Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) und die Björn Steiger Stiftung fordern die Politikerinnen und Politiker von Bund und Land eindringlich auf, den Rettungsdienst im Interesse der Notfallbetroffenen, der Beschäftigten und der beitragszahlenden Versicherten und Arbeitgeber der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) grundlegend zu erneuern. » Lesen

  6. vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner
    Kabinett entscheidet über Reform der Notfallversorgung

    Notfallreform erfordert auch eine umfassende Reform des Rettungsdienstes

    Zum Kabinettsbeschluss für ein Gesetz zur Reform der Notfallfallversorgung erklärt Ulrike Elsner, vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Die seit langem von vielen Playern des Gesundheitswesens geforderte Notfallreform rückt mit dem Kabinettsbeschluss ein Stück näher.“ Was jedoch fehle, sei eine weitere strukturelle Reform des Rettungsdienstes. » Lesen

  7. Titelblatt ersatzkasse magazin. (5. Ausgabe 2024)
    ersatzkasse magazin. (5. Ausgabe 2024)

    Reform der Notfallversorgung

    Schon lange sind Probleme in der Notfallversorgung bekannt. Jetzt hat das Bundeskabinett ein NotfallGesetz (NotfallG) beschlossen, um Hilfesuchende schneller in die passende Behandlung zu vermitteln und Notfalleinrichtungen effizienter zu nutzen. Viele wichtige und richtige Regelungen sind enthalten, jedoch fehlt die dringend notwendige Neustrukturierung des Rettungsdienstes » Lesen

  10. vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner
    Referentenentwurf Notfallversorgung

    „Gute Ansätze für die überfällige Reform der Notfallversorgung – aber Rettungsdienst gehört zwingend dazu“

    Der vdek begrüßt, dass mit dem Referentenentwurf für ein Gesetz zur Reform der Notfallversorgung (NotfallG) die überfällige Reform der Notfallversorgung endlich angegangen wird. Nicht zu verstehen sei jedoch, warum das Thema Rettungsdienst ausgeklammert ist, betont vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Hier braucht es grundlegend neue Strukturen, die vor allem den Einsatz von Rettungsfahrzeugen sinnvoll und effizient organisieren und wertvolle Ressourcen einsparen.“ » Lesen

  11. vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner
    Reform Notfallversorgung und Rettungsdienst

    Erneut Kostensteigerungen im Bereich Notfall- und Rettungsdienst / Reformen für mehr Qualität und Wirtschaftlichkeit notwendig

    Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) fordert, die Reformen der Notfallversorgung und des Rettungsdienstes rasch anzugehen und als Gesamtpaket umzusetzen. Anlass sind die erneut deutlichen Kostensteigerungen, die die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) zu schultern hat. Laut den kürzlich veröffentlichten Jahresergebnissen haben sich die Ausgaben in beiden Bereichen verdoppelt, zugleich bleiben Qualitätsdefizite. » Lesen

  12. vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner
    Krankenhausreform – Referentenentwurf

    Reform konsequent am Versorgungsbedarf ausrichten / Rettungsdienst und Notfallversorgung mit Krankenhausreform verknüpfen

    Der vdek begrüßt, dass der Bundesgesundheitsminister einen Entwurf für eine Krankenhausreform vorgelegt hat. „Das Ziel, die Versorgung durch mehr Qualität und Wirtschaftlichkeit und eine stärkere Spezialisierung zu verbessern, ist richtig“, so vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. Die Finanzierung des Transformations- aus dem Gesundheitsfonds führe jedoch zu Beitragserhöhungen. Außerdem sei eine Verknüpfung der Krankenhausreform mit einer Notfallreform essenziell. » Lesen

Hintergründe: Notfallversorgung und Rettungsdienst

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