Reform der Versorgungsstrukturen

Notfallversorgung und Rettungsdienst modernisieren

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Illustration: Rettungswagen

Die Notfallversorgung in Deutschland leidet seit Jahren unter Überlastung und Fehlsteuerung. Bagatellfälle blockieren Kapazitäten in Notaufnahmen und verlängern die Wartezeit für echte Notfälle. Auch der Rettungsdienst wird häufig ohne akute medizinische Notwendigkeit gerufen. Hinzu kommt ein unübersichtliches und uneinheitliches Leitstellensystem in den Ländern, die sich zudem ihrer finanziellen Verantwortung für den Rettungsdienst entziehen. Im Ergebnis haben sich die Ausgaben der Krankenkassen für Rettungsdienst und Krankentransport innerhalb von zehn Jahren mehr als verdoppelt.

Nachdem das Notfallgesetz (NotfallG) im Oktober 2024 im ersten Durchgang den Bundestag passiert hatte, schien der Weg für eine Notfallreform geebnet, doch dann kam der Bruch der Ampelkoalition. Die aktuelle Bundesregierung hat das Vorhaben wieder aufgenommen. Im Oktober 2026 hat der Bundestag das Gesetz zur Reform der Notfallversorgung beschlossen. Damit werden wichtige Weichen für eine bessere Steuerung von Patientinnen und Patienten im Notfall sowie für die Entlastung der Notaufnahmen gestellt.

vdek-Forderung: Beschlossene Reform konsequent umsetzen

Der vdek begrüßt die Verabschiedung der Notfallreform. Zentrale Bausteine des Gesetzes sind die Vernetzung des Notrufs 112 mit der Rufnummer 116117 und die Einführung einer einheitlichen digitalen medizinischen Ersteinschätzung. Künftig sollen Hilfesuchende unabhängig von der gewählten Rufnummer schneller und gezielter in die jeweils passende Versorgungsebene gesteuert werden. Das stärkt die Patientenorientierung und hilft, Rettungsmittel dort einzusetzen, wo sie tatsächlich benötigt werden.

Positiv bewertet der vdek auch die Verankerung des Rettungsdienstes im SGB V. Damit wird die Grundlage geschaffen, bundesweit einheitliche Rahmenbedingungen für den Rettungsdienst wie die Nutzung standardisierter, vernetzter Einsatzleitsysteme zu etablieren.

Nun kommt es darauf an, die Reform in den Ländern konsequent umzusetzen, um die Versorgungsqualität zu verbessern und die Ausgabendynamik im Rettungsdienst zu begrenzen

vdek-Impulse zur Reform der Notfallversorgung

Illustration: Rettungswagen

– Notfall- und Rettungsdienstreform angehen

Kurzpapier des vdek vom September 2025

GKV-Tag: vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner zur Notfallreform

Anlässlich des GKV-Tags am 15. September 2026 betont vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner die Wichtigkeit der Reform der Notfallversorgung, dem ersten Gesetzvorhaben, das vom neuen Gesundheitsminister Dr. Carsten Linnemann auf den Weg gebracht wird. Ein Kernpunkt ist die Vernetzung der Rufnummern 116 117 und 112 zu einer gemeinsamen Gesundheitsleitstelle. „Dafür braucht das Gesetz aber mehr als eine bloße Kann-Regelung“, so Elsner. Am sich vierteljährlich wiederholenden GKV-Tag weisen die Krankenkassen gemeinsam auf zentrale Anliegen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) hin.

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  1. Notfallversorgung

    Notfallreform: Bessere Hilfe im Ernstfall

    Pressemitteilung • 

    Der Bundestag hat die Reform der Notfallversorgung beschlossen. Der vdek begrüßt vor allem die Vernetzung von 112 und 116117 mit einheitlicher Ersteinschätzung und fordert von den Ländern effizientere Leitstellenstrukturen, um Qualität und Wirtschaftlichkeit im Rettungsdienst zu stärken. » Lesen

  5. Kabinettsentwurf Notfallreform

    Verpflichtende Ersteinschätzung, INZ-Ausbau und Gesundheitsleitsystem: Ministerin Warken bringt bei der Notfallversorgung wichtige Vorhaben auf den Weg

    Pressemitteilung • 

    Die Notfallreform nimmt Fahrt auf: vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner begrüßt den Kabinettsentwurf. Zentrale Elemente wie das Gesundheitsleitsystem und die verpflichtende Ersteinschätzung sind wegweisend, um Notaufnahmen zu entlasten und Patienten schneller in die richtige Hilfe zu steuern. » Lesen

  9. Reform der Akut- und Notfallversorgung

    Bereits funktionierende Konzepte brauchen gesetzlichen Rahmen

    Magazin • 

    Deutschland braucht eine Reform der Akut- und Notfallversorgung: eine bessere Vernetzung von Rettungsdienst, Notaufnahmen und ambulanter Versorgung, die Optimierung der Ersteinschätzung und die prozessuale Zusammenführung der Rufnummern 112 und 116117. Die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) hat viele Elemente bereits erfolgreich im Einsatz. Damit eine Reform bundesweit erfolgreich ist, fordern der vdek und die KVB einheitliche Regelungen für eine zukunftsfähige Notfallstruktur. » Lesen

  10. Referentenentwurf zur Notfallreform

    Ein neuer Anlauf zur besseren Steuerung

    Magazin • 

    Mit dem im November 2025 vorgelegten Referentenentwurf will das Bundesgesundheitsministerium die Notfallversorgung grundlegend neu ordnen. Ziel ist es, Hilfesuchende künftig gezielter zu steuern, Doppelstrukturen abzubauen und die Notaufnahmen zu entlasten. » Lesen

  11. Notfall- und Rettungsdienstreform

    vdek: Startschuss für die Reform der Notfallversorgung ist eine gute Nachricht

    Pressemitteilung • 

    Der vdek begrüßt, dass Bundesgesundheitsministerin Warken die überfällige Reform der Notfallversorgung und des Rettungsdienstes gesetzlich auf den Weg bringt. Akutleitstellen, Ersteinschätzung und Integrierte Notfallzentren seien Gamechanger, betont Boris von Maydell, Vertreter des Vorstands beim vdek. Wichtig sei, dass die Länder ihrer Finanzverantwortung für den Rettungsdienst nachkommen. » Lesen

  12. Gesetzentwurf der Ex-Ampel

    Notfallversorgung reformieren

    Politik • Magazin • 

    Überfüllte Notaufnahmen, gestresstes Klinikpersonal – so oder so ähnlich ist es seit Jahren in vielen Veröffentlichungen zu lesen. Der neuen Bundesregierung war die Reform der Notfallversorgung im Koalitionsvertrag nur einen Satz wert. Dabei liegt der Gesetzentwurf der Ex-Ampel noch in den Schubladen des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) und wäre schnell zu beschließen. Ein Überblick. » Lesen

  13. vdek und KV Bayerns fordern Reformen von Notfallversorgung und Rettungsdienst

    Einheitliches (digitales) Ersteinschätzungsverfahren auf allen Ebenen der Notfallversorgung einführen

    Pressemitteilung • 

    Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) und die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) fordern die Politik auf, die geplante Notfallreform und die Reform des Rettungsdienstes rasch anzugehen. „Die Reform ist überfällig, die Probleme müssen dringend gelöst werden”, erklärten Ulrike Elsner, Vorstandsvorsitzende des vdek, und Dr. Christian Pfeiffer, Vorstandsvorsitzender der KVB. » Lesen

  14. Überlastung und Fehlsteuerung

    Notfallreform – jetzt aber wirklich

    Politik • Magazin • 

    Die Notfallversorgung in Deutschland leidet unter Überlastung und Fehlsteuerung. Notaufnahmen und Rettungsdienste werden oft für Bagatellfälle genutzt, während echte Notfälle zu lange warten. Die Reform muss klare Zugangswege schaffen: Integrierte Notfallzentren mit „Gemeinsamem Tresen“, Gesundheitsleitstellen als zentrale Steuerungseinheiten und ein im SGB V verankerter Rettungsdienst sind die entscheidenden Bausteine. » Lesen

  15. vdek und Björn Steiger Stiftung zur Reform des Rettungsdienstes

    Qualitätsmängel – Intransparenz – Kostenexplosion: Rettungsdienstreform muss kommen

    Pressemitteilung • 

    Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) und die Björn Steiger Stiftung fordern die Politikerinnen und Politiker von Bund und Land eindringlich auf, den Rettungsdienst im Interesse der Notfallbetroffenen, der Beschäftigten und der beitragszahlenden Versicherten und Arbeitgeber der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) grundlegend zu erneuern. » Lesen

  17. Kabinett entscheidet über Reform der Notfallversorgung

    Notfallreform erfordert auch eine umfassende Reform des Rettungsdienstes

    Pressemitteilung • 

    Zum Kabinettsbeschluss für ein Gesetz zur Reform der Notfallfallversorgung erklärt Ulrike Elsner, vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Die seit langem von vielen Playern des Gesundheitswesens geforderte Notfallreform rückt mit dem Kabinettsbeschluss ein Stück näher.“ Was jedoch fehle, sei eine weitere strukturelle Reform des Rettungsdienstes. » Lesen

  18. ersatzkasse magazin. (5. Ausgabe 2024)

    Reform der Notfallversorgung

    Magazin • 

    Schon lange sind Probleme in der Notfallversorgung bekannt. Jetzt hat das Bundeskabinett ein NotfallGesetz (NotfallG) beschlossen, um Hilfesuchende schneller in die passende Behandlung zu vermitteln und Notfalleinrichtungen effizienter zu nutzen. Viele wichtige und richtige Regelungen sind enthalten, jedoch fehlt die dringend notwendige Neustrukturierung des Rettungsdienstes » Lesen

  19. Notfallreform im Bundestag

    Die eine Hälfte ist geschafft

    Magazin • 

    Nach vielen Verzögerungen ist die Notfallreform im Bundestag angekommen. Viele wichtige und richtige Regelungen sind enthalten. Die dringend notwendige Neustrukturierung des Rettungsdienstes fehlt allerdings noch. » Lesen

  20. Rettungsdienst

    Bessere Versorgung durch bessere Steuerung

    Magazin • 

    Der Rettungsdienst ist unverzichtbar, wenn es um (lebens-)bedrohliche Notfälle geht. Jedoch kommt dieser oft auch dann zum Einsatz, wenn eigentlich der Ärztliche Bereitschaftsdienst zuständig wäre. Um sowohl den Einsatz des Rettungsdienstes wirtschaftlicher zu betreiben als auch die Versorgung der Patienten angemessen sicherzustellen, sind eine bessere Planung und Reduzierung der Leitstellen der richtige Weg. » Lesen

  21. Referentenentwurf Notfallversorgung

    „Gute Ansätze für die überfällige Reform der Notfallversorgung – aber Rettungsdienst gehört zwingend dazu“

    Pressemitteilung • 

    Der vdek begrüßt, dass mit dem Referentenentwurf für ein Gesetz zur Reform der Notfallversorgung (NotfallG) die überfällige Reform der Notfallversorgung endlich angegangen wird. Nicht zu verstehen sei jedoch, warum das Thema Rettungsdienst ausgeklammert ist, betont vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner: „Hier braucht es grundlegend neue Strukturen, die vor allem den Einsatz von Rettungsfahrzeugen sinnvoll und effizient organisieren und wertvolle Ressourcen einsparen.“ » Lesen

  22. Reform Notfallversorgung und Rettungsdienst

    Erneut Kostensteigerungen im Bereich Notfall- und Rettungsdienst / Reformen für mehr Qualität und Wirtschaftlichkeit notwendig

    Pressemitteilung • 

    Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) fordert, die Reformen der Notfallversorgung und des Rettungsdienstes rasch anzugehen und als Gesamtpaket umzusetzen. Anlass sind die erneut deutlichen Kostensteigerungen, die die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) zu schultern hat. Laut den kürzlich veröffentlichten Jahresergebnissen haben sich die Ausgaben in beiden Bereichen verdoppelt, zugleich bleiben Qualitätsdefizite. » Lesen

  23. Krankenhausreform – Referentenentwurf

    Reform konsequent am Versorgungsbedarf ausrichten / Rettungsdienst und Notfallversorgung mit Krankenhausreform verknüpfen

    Pressemitteilung • 

    Der vdek begrüßt, dass der Bundesgesundheitsminister einen Entwurf für eine Krankenhausreform vorgelegt hat. „Das Ziel, die Versorgung durch mehr Qualität und Wirtschaftlichkeit und eine stärkere Spezialisierung zu verbessern, ist richtig“, so vdek-Vorstandsvorsitzende Ulrike Elsner. Die Finanzierung des Transformations- aus dem Gesundheitsfonds führe jedoch zu Beitragserhöhungen. Außerdem sei eine Verknüpfung der Krankenhausreform mit einer Notfallreform essenziell. » Lesen

  24. Klinikreform, Notfallversorgung und Rettungsdienst

    Klinikreform, Notfallversorgung und Rettungsdienst zügig angehen

    Politik • Magazin • 

    Eine Modernisierung der Versorgungsstrukturen ist angesichts des demografischen Wandels, des Fachkräftemangels und des medizinischen Fortschritts zwingend erforderlich. Dabei müssen die Versorgung im Krankenhaus, im Notfall sowie durch den Rettungsdienst oben auf der gesundheitspolitischen Agenda stehen. Auch der Wunsch der Versicherten nach zeitnahen Arztterminen muss Priorität haben. » Lesen

Hintergründe: Notfallversorgung und Rettungsdienst

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Cover AQUA-Gutachten ambulante Notfallversorgung

AQUA-Gutachten „Ambulante Notfallversorgung“

In einem 2016 vom vdek beauftragten Gutachten des AQUA-Instituts werden Empfehlungen zur Reform der ambulanten Notfallversorgung und einer besseren Verzahnung zwischen ambulantem und stationärem Notdienst sowie dem Rettungsdienst vorgestellt. Die Empfehlungen sind weiterhin aktuell. » Lesen