Mindestmengen sind ein Instrument der Qualitätssicherung der medizinischen Versorgung und werden seit 2004 durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) für die stationäre Versorgung festgelegt. Ihre gesetzliche Grundlage findet sich in § 136b Abs. 1 Nr. 2 sowie Abs. 3 und 4 SGB V. Mindestmengen definieren für Krankenhäuser eine minimale Durchführungshäufigkeit bestimmter Leistungen. Dadurch soll verhindert werden, dass ein Krankenhaus diese Leistungen nur gelegentlich und damit ohne die nötige Erfahrung erbringt. Anwendung finden Mindestmengenregelungen bei planbaren stationären Leistungen, bei denen ein Zusammenhang zwischen der Durchführungshäufigkeit und der Behandlungsqualität besteht (positiver Volume-Outcome-Zusammenhang). Sie senken die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Sterblichkeit und erhöhen damit die Patientensicherheit.
Die folgende Tabelle zeigt die Leistungen, für die Mindestmengen gelten und in welchem Jahr welche Mindestmengenhöhe festgelegt ist (Stand: April 2026):
| Bezeichnung der Leistung | Laienverständliche Bezeichnung der Leistung | 2026 | 2027 | 2028 | 2029 | 2030 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lebertransplantation (inklusive Teilleber‑Lebendspende) | Operation zur Lebertransplantation | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 |
| Nierentransplantation (inklusive Lebendspende) | Operation zur Nierentransplantation | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 |
| Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus für Erwachsene | Operation an der Speiseröhre (meist bei Speiseröhrenkrebs) | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 |
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas für Erwachsene |
Operation an der Bauchspeicheldrüse (meist bei Bauchspeicheldrüsenkrebs) |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
Allogene Stammzelltransplantation bei Erwachsenen |
Stammzelltransplantation |
40 |
40 |
40 |
40 |
40 |
Kniegelenk‑Totalendoprothesen (Knie‑TEP) |
Operation zum vollständigen künstlichen Kniegelenk |
50 |
50 |
100 |
100 |
150 |
Unikondyläre Schlittenprothesen |
Operation zur teilweisen Knieprothese |
- |
- |
20 |
20 |
20 |
Revisionseingriffe nach Kniegelenk‑Endoprothesen |
Operation zum Wechsel einer Knieprothese |
- |
- |
25 |
25 |
25 |
Versorgung von Früh‑ und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von < 1.250 g |
Spezialversorgung für sehr kleine Frühgeborene |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
Chirurgische Behandlung des Brustkrebses (Mamma‑Ca‑Chirurgie) |
Operation bei Brustkrebs |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
Thoraxchirurgische Behandlung des Lungenkarzinoms bei Erwachsenen |
Operation bei Lungenkrebs |
75 |
75 |
75 |
75 |
75 |
Herztransplantation |
Operation zur Herztransplantation |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
Chirurgische Behandlung bösartiger Neubildungen des Kolons (Kolonkarzinomchirurgie) |
Operation bei Dickdarmkrebs |
- |
20 |
25 |
30 |
30 |
Chirurgische Behandlung bösartiger Neubildungen am Rektum und Übergang zum Sigmadarm (Rektumkarzinomchirurgie) |
Operation bei Enddarmkrebs |
- |
15 |
15 |
20 |
20 |
Ausschlaggebend für die Beurteilung, ob ein Krankenhaus die Leistung erbringen darf, sind die vom Krankenhaus übermittelten Fallzahlen des Vorjahres sowie Aspekte, die das Krankenhaus zur Begründung für angenommene Fallzahlsteigerungen anführt (sog. Prognose). Haben die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen an der Richtigkeit der Prognose begründete erhebliche Zweifel und widerlegen diese, greift nach § 136b Abs. 5 Satz 1 und 2 SGB V für diese Leistung ein Erbringungsverbot, ebenso entfällt der Vergütungsanspruch.
Der Gesetzgeber sieht vor, dass jedes Krankenhaus die Qualität seiner Leistungen sichert und verbessert (§ 135a Abs. 1 SGB V). Die Ausgestaltung von Verfahren und Instrumenten für diese Aufgaben hat er dem Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) übertragen. » Lesen
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Für aktuell neun komplexe Behandlungen gelten sogenannte Mindestmengen: Kliniken dürfen diese Eingriffe nur ab einer bestimmten Fallzahl pro Jahr durchführen. Damit sich Versicherte einen Überblick verschaffen können, stellt der vdek digitale Mindestmengenkarten bereit, die für alle neun Eingriffe die Standorte zeigen, die die jeweilige Behandlung anbieten dürfen. » Lesen
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